小兒喂養(yǎng)別總“一鍋燉”
媽媽們一聊起“育兒經(jīng)”，寶寶的吃飯問題就會成為熱門話題。為何寶寶愛挑食、偏食，老人不滿屋子追著喂飯就不肯吃？吃得多卻依然瘦？吃飯時必須玩iPad？各種食材“一鍋燉”能滿足兩歲寶寶的胃口嗎？……上述問題的答案都可歸結(jié)為長期喂養(yǎng)策略失當(dāng)。高級營養(yǎng)師和嬰幼兒護(hù)理專家建議，好的飲食習(xí)慣要從六個月添加輔食時開始培養(yǎng)，對不同階段的寶寶要根據(jù)營養(yǎng)的需要和身心的發(fā)育進(jìn)行飲食習(xí)慣的糾偏和調(diào)整。
充足合理的營養(yǎng)是寶寶生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，但現(xiàn)在約40%的3~7歲兒童存在各種各樣的進(jìn)食問題，挑食、偏食、拒食、進(jìn)食困難都很常見。 有的孩子一頓飯要吃一兩個小時，飯菜涼了反復(fù)加熱，營養(yǎng)損失不說，孩子的腸胃一直處于連續(xù)“開工”狀態(tài)，也影響對營養(yǎng)的消化和吸收。其實(shí)這些問題都與從小喂養(yǎng)策略不正確有關(guān)，比如許多孩子愛邊吃邊玩，分析之后發(fā)現(xiàn)，孩子對飯菜有偏好，遇到不愛吃的飯菜就不愿意張口。長輩為了哄孩子張口，表演唱歌、跳舞，使盡渾身解數(shù)，還會允許孩子邊玩玩具邊接受喂食。起初這招會奏效，但這會讓孩子將‘吃飯’和‘玩’建立起聯(lián)系，形成條件反射，或者習(xí)慣了被動進(jìn)食，久而久之，不玩就沒有食欲，不喂就不肯吃。
近年來有些理論建議讓孩子“在游戲中樂于吃飯”，比如對不愛吃的蔬菜水果擬人化，讓孩子給蔬菜水果“排排坐、比大小”，勝者先吃。秦秀群并不贊成此舉，建議家長要讓孩子明確“吃飯是吃飯，玩是玩”的概念，要讓孩子有一定儀式感，比如吃飯就要坐在自己的小餐椅上，不能到處跑。如果超時則將飯菜收起，哪怕孩子喊“餓”，中間也不安排加餐，一直等到下一頓正餐。這樣，孩子就能建立起“定時吃飯”的概念。
案例1：十個月大男嬰愛挑食
專家：變換烹調(diào)方式 勾起孩子食欲
十個月大的蛋蛋明顯比其他孩子瘦，已經(jīng)處于中度體重不足。排除遺傳和疾病因素后，營養(yǎng)師得知蛋蛋每天吃得太少了。他一天要喝六次配方奶，大約700毫升，再加3勺米粉，5勺罐裝牛肉醬，半根香蕉。媽媽反映，蛋蛋六個月大時首次添加輔食，表現(xiàn)得很挑食，肉泥、胡蘿卜泥、菜泥都不愛，所以這幾個月來輔食一直不敢多加。
點(diǎn)評：初次接觸飯菜的寶寶味覺就像一張白紙，并不像大人那樣表現(xiàn)出對食物口味的強(qiáng)烈偏好，抗拒往往是出于對陌生食物的不習(xí)慣。
如果寶寶初次接觸一種食物時表現(xiàn)得比較抗拒，媽媽可以考慮改變食物的烹調(diào)方法。比如有些孩子不愛吃肉，可能是因?yàn)閶寢屘焯鞂⑸饽┓旁谥嗬镏螅⒆映詿┝耍敲纯梢栽囋囅茸龀扇怙炚羰欤贀v爛成肉泥，這樣可以保留肉的芳香味。
添加輔食也有技巧。有些寶寶抗拒吃輔食，可能和添加得太急有關(guān)。有些媽媽今天加一種，明天加一種，孩子不愛吃，或者因不適應(yīng)拉了肚子，則馬上換其他品種，這是不對的。每增加一種輔食要給孩子5~7天的適應(yīng)期。對于疑似不耐受的事物，要有一個“回避-再激發(fā)”的過程。
6~12個月喂養(yǎng)方案：一歲以內(nèi)的寶寶要以奶類為主，飯菜為輔。輔食也忌諱品種單一，建議每天四至六種(隨年齡增長而增加品種數(shù)量)，能保證有肉、有蔬菜、有水果。
案例2：一歲女嬰只肯喝母乳
專家：輔食添加別太晚 一歲后飯菜為主
一歲四個月大的樂樂(化名)還沒有像其他孩子一樣接受飯菜，只肯頓頓喝母乳，飯菜嘗幾口就作罷。見她連續(xù)三個月不長體重，爸爸媽媽急了，向兒童營養(yǎng)門診求助。原來，媽媽擔(dān)心輔食吸收率不如母乳高，怕樂樂吃輔食容易過敏，到八個月大才正式給她添加輔食。
點(diǎn)評：家長經(jīng)常出現(xiàn)兩個錯誤的極端：要么寶寶三四個月不到，還沒開始大量流口水(表明具備了消化淀粉酶的能力)，便早早喝湯吃飯，要么七八個月還沒嘗過輔食。
衛(wèi)生部新的嬰兒喂養(yǎng)原則主張“出生六個月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，六個月后可添加輔食”。添加輔食的時機(jī)不要太早，也不能太晚。六個月后，孩子體內(nèi)儲存的鐵元素明顯不足，需要通過輔食得到補(bǔ)充。同時，孩子的咀嚼能力如得不到鍛煉，也會影響出牙的進(jìn)度。有些家長以為十個月大的寶寶還沒長牙，就不能吃稀軟飯，其實(shí)此時孩子已經(jīng)具備消化稀軟飯的能力，進(jìn)食還有促進(jìn)乳牙萌出的作用。
一歲喂養(yǎng)方案：寶寶進(jìn)餐以飯菜為主，并繼續(xù)保證母乳或牛奶的攝入。一歲寶寶每天所需能量約為1100~1200熱卡，奶類提供的能量為每100毫升67熱卡，一般一天喝400~500毫升即可，其余熱量由飯菜供應(yīng)。
