脊髓圓錐損傷癥狀早期癥狀需重視

2017-05-13 17:53:26　　來源：360常識網(wǎng)　　熱度： ℃

導語：脊髓的尾端變細也叫脊髓圓錐損傷，患者早期表現(xiàn)出來的癥狀是大小便失禁但是肢體和神經(jīng)都沒有出現(xiàn)什么明顯的障礙，這是容易誤診的，要及時進

脊髓的尾端變細也叫脊髓圓錐損傷，患者早期表現(xiàn)出來的癥狀是大小便失禁但是肢體和神經(jīng)都沒有出現(xiàn)什么明顯的障礙，這是容易誤診的，要及時進行一些輔助檢查，確診治療。

1、單純脊髓圓錐損傷是比較特殊的一種類型，因患者早期僅表現(xiàn)為大小便失禁，而肢體及軀干無神經(jīng)損傷的癥狀和體征，極易漏診。

2、脊髓圓錐下極位于Tl2一LI之間

，其中大多數(shù)在LI平面，其周圍有馬尾神經(jīng)將其包圍。此解剖學特征決定了圓錐周圍損傷為馬尾及脊髓圓錐混合傷為主。但馬尾神經(jīng)與脊髓圓錐的組織性質(zhì)不同，前者屬于周圍神經(jīng)，對外力的緩沖力強，后者屬于中樞神經(jīng)較固定，對外力的緩沖力差。故雖然同樣受到創(chuàng)傷，可僅出現(xiàn)脊髓圓錐損害。脊髓圓錐部有膀胱中樞(s2-4)，肛門直腸中樞(s3 )，故單純脊髓圓錐的臨床特點為膀胱過度膨脹與麻痹性失禁、大小便失禁、性功能障礙、會陰部感覺障礙。

因為運動節(jié)段在以上，故未受到影響。對于雙下肢感覺、運動正常，僅有尿潴留的T2一I 部位損傷的患者，必須仔細檢查，如：肛門括約肌肌張力、肛門反射、膀胱殘余尿測定(對不完全尿失禁者)、冰水試驗、鞍區(qū)皮膚感覺有否障礙，男性患者的球海綿體反射情況。膀胱內(nèi)壓測量及排尿動力學檢查是評定圓錐和馬尾基本功能的重要輔肋檢查手段。這些檢查與其它臨床表現(xiàn)相結(jié)合可以評價神經(jīng)功能恢復的可能性。