? 泌尿性感染的病因
泌尿性感染根據(jù)感染部位分為上泌尿性感染和下泌尿性感染；根據(jù)兩次感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者又可分為再感染和細菌持續(xù)存在，細菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時的尿路狀態(tài)又可分為單純性泌尿性感染、復(fù)雜性泌尿性感染及尿膿毒血癥。泌尿性感染常多發(fā)于女性，尤其多發(fā)于性生活活躍期及絕經(jīng)后女性。
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見于無癥狀菌尿或無并發(fā)癥的尿感；變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見于再感染、留置導(dǎo)尿管、有并發(fā)癥之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見于糖尿病及使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥的病人及腎移植后；金黃色葡萄球菌多見于皮膚創(chuàng)傷及吸毒者引起的菌血癥和敗血癥；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。多種細菌感染見于留置導(dǎo)尿管、神經(jīng)源性膀胱、結(jié)石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘺等。
泌尿系統(tǒng)感染經(jīng)常是由于直腸細菌侵入尿道所致。細菌有時會經(jīng)血液播散到泌尿系統(tǒng)。因為女孩的尿道較短，所以她們比男孩子更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。另外，具有尿液回流癥狀的兒童特別容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。而因上次感染導(dǎo)致腎臟結(jié)疤的兒童，也較容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
