三腔導(dǎo)尿管的操作步驟

有的人身體不舒服是需要做一個(gè)大的手術(shù)進(jìn)行治療的，手術(shù)之后有的人不能起床去廁所排尿，這個(gè)時(shí)候就需要排尿管的幫忙，三腔導(dǎo)尿管是三根管子，一根幫助排尿引流，一根是可以用氣囊注射液體的，最后一根是幫助膀胱沖洗的，這就是三腔導(dǎo)尿管的三根管子的作用，下面我們就具體來(lái)看看操作步驟和要注意的東西吧。

一，適應(yīng)證

1.為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦.

2.采集膀胱內(nèi)尿液標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng).

3.為搶救休克或危重病人，準(zhǔn)確記錄尿量，比重，了解少尿或無(wú)尿原因，測(cè)定殘余尿量，膀胱容量及膀胱測(cè)壓，注入造影劑，膀胱沖洗，探測(cè)尿道有無(wú)狹窄及盆腔器官術(shù)前準(zhǔn)備等.

4.通過(guò)導(dǎo)尿管對(duì)膀胱進(jìn)行藥物灌注治療;進(jìn)行膀胱化療.

二，術(shù)前準(zhǔn)備

1.儀表端莊，衣帽整齊.

2.操作前應(yīng)了解患者的基本情況，向病人或家屬解釋導(dǎo)尿的目的和必要性，消除緊張心理取得病人的合作，征得患者及其家屬的同意后在手術(shù)同意書(shū)上簽字.

3.用物準(zhǔn)備 無(wú)菌導(dǎo)尿包，無(wú)菌橡皮手套，無(wú)菌紗布和膠布，2%紅汞或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)或0.1%氯已定(洗畢泰)溶液，治療碗，無(wú)菌棉球，無(wú)菌持物鉗和容器，消毒指套2只或手套1只，治療巾，浴巾，便盆及蓋布，屏風(fēng)等.男患者需準(zhǔn)備紗布罐.

三，操作步驟

1.患者仰臥，兩腿屈膝外展，臀下墊油布或中單.患者先用肥皂液清洗外陰;男患者翻開(kāi)包皮清洗.

2.以蘸2%紅汞或0.1%新潔爾滅或0.1%洗必泰溶液的棉球，女性由內(nèi)向外，自上而下消毒外陰，每個(gè)棉球只用一次，爾后外陰部蓋無(wú)菌洞巾.男性則用消毒巾裹住陰莖，露出尿道口.

3.術(shù)者戴無(wú)菌手套站于患者右側(cè)，以左手拇，食二指挾持陰莖，女性則分開(kāi)小陰唇露出尿道口，再次用新潔爾滅棉球，自上而下消毒尿道口與小陰唇;男性自尿道口向外環(huán)形擦拭消毒數(shù)次，并將陰莖提起與腹壁成鈍角.囑患者張口呼吸，右手將涂有無(wú)菌潤(rùn)滑油之導(dǎo)尿管緩慢插入尿道，導(dǎo)尿管外端用止血鉗夾閉，將其開(kāi)口置于消毒彎盤(pán)中.男性約進(jìn)入15～20cm，女性約入6～8cm，松開(kāi)止血鉗，尿液即可流出(圖4-6，圖4-7).

4.需作細(xì)菌培養(yǎng)者，留取中段尿于無(wú)菌試管中送檢.

5.術(shù)后將導(dǎo)尿管夾閉后再徐徐拔出，以免管內(nèi)尿液流出污染衣物.如需留置導(dǎo)尿時(shí)，則以膠布固定尿管，以防脫出;外端以止血鉗夾閉，管口以無(wú)菌紗布包好，以防尿液逸出和污染;或接上留尿無(wú)菌儲(chǔ)尿袋，掛于床側(cè).

6.整理用物.

四，注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿路感染.

2.插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插，男性尿道有兩個(gè)彎曲，應(yīng)按解剖特點(diǎn)，變換陰莖位置，以利于插入.見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm，勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復(fù)抽動(dòng)尿管.

3.選擇導(dǎo)尿管的粗細(xì)要適宜，對(duì)小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細(xì).

4.對(duì)膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢，以免驟然減壓引起出血或暈厥.

5.測(cè)定殘余尿時(shí)，囑患者先自行排尿，然后導(dǎo)尿.殘余尿量一般為5～10ml，如超過(guò)100ml，示有尿潴留，則應(yīng)留置導(dǎo)尿.

6.留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次;每隔5～7d更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松弛數(shù)小時(shí)，再重新插入.最近，留置導(dǎo)尿采用前端帶充氣套囊的Curity乳膠導(dǎo)尿管，成人一般用14號(hào)導(dǎo)管，插入后經(jīng)側(cè)管注氣(約4～5ml)固定.此尿管耐腐蝕，組織相容性好，刺激性小，可留置一個(gè)月左右.

7.留置導(dǎo)尿超過(guò)48h，應(yīng)定期檢查尿液，若出現(xiàn)白細(xì)胞尿，應(yīng)以無(wú)菌藥液每天沖洗膀胱1次.

8.留取無(wú)菌尿標(biāo)本 插好導(dǎo)尿管后，先放出少許尿液，然后用無(wú)菌尿標(biāo)本瓶接取(注意導(dǎo)尿管勿觸及瓶口，應(yīng)距瓶口1cm)，蓋好瓶蓋，及時(shí)送檢.

上面就是關(guān)于三腔導(dǎo)尿管的一些基本資料和具體的使用方法，以及三腔導(dǎo)尿管在使用過(guò)程中應(yīng)該注意的一些事項(xiàng)。相信大家都一應(yīng)了解到了。那么以后遇到要用到三腔導(dǎo)尿管的時(shí)候就不會(huì)手忙腳亂或者是感染什么的了。希望上面的介紹能幫助到想了解這塊知識(shí)點(diǎn)的朋友。