淋巴結腫大的檢查過程

淋巴結是人體中一種淋巴結構，分散在人體各個淋巴的回流處，比如頸部、腹股溝、腋下等等，形狀多為卵圓形。多種疾病會導致淋巴結變大，雖然淋巴結腫大的現象很常見，任何人群都可能發生，但是也要引起重視。那么，淋巴結檢查的過程是怎么樣的也必須有所了解。

1、淋巴結檢查方法及注意事項

（1）淋巴結檢查方法包括視診和觸診。視診時不僅要注意局部征象（皮膚有無隆起，顏色有無改變。有無皮疹、瘢痕、瘺管及壞死等）。還要注意全身情況。

（2）檢查順序：應按照一定順序進行淺表淋巴結檢查。以免遺漏。頭頸部淋巴結檢查順序依次為耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上一上肢淋巴結檢查順序按腋窩、滑車上淋巴結檢查，下肢淋巴結檢查順序按腹股溝、腘窩部檢查。

（3）檢查內容：觸診時應注意腫大淋巴結的部位、形態、數目、大小、質地、活動度、界限是否清楚及有無壓痛、皮膚有無紅腫、瘺管、瘢痕等。急性淋巴結炎。淋巴結質地柔軟，常有明顯觸痛，引流區域皮膚可見紅、腫、熱等急性炎癥表現。慢性感染所致的淋巴結腫大如結核性淋巴結腫大，質地中等，可有輕微觸痛，相互粘連或與鄰近組織粘連。淋巴結轉移癌可單個或簇狀，質地堅硬，無壓痛。惡性淋巴瘤淋巴結腫大明顯，質硬如軟骨，無壓痛。

（4）淺表淋巴結部位：掌握淋巴結群的位置及收納范圍和流注方向，對診斷和治療某些疾病有重要意義。

頸部淋巴結腫大，常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎癥以及鼻咽癌、甲狀腺癌、上頜竇癌和惡性淋巴瘤所引起。

頜下下淋巴瘤腫大，多為口腔、面頰、咽部扁桃體炎癥或白喉、猩紅熱以及淋巴結自身的病變所引起。

耳前淋巴結腫大，多見于眼瞼、頰、耳和顳部炎癥。

枕部淋巴結腫大，常是由于頭皮上的炎癥而致。

左側鎖骨上的淋巴結腫大，多見于胃癌、肝癌、胰頭癌、胰體癌、結腸及直腸癌等。

右側鎖骨上如發現淋巴結腫大，則多見于支氣管肺癌和食道癌。

腋下淋巴結腫大，常見于乳房、上肢、背部有局部炎癥，或者乳腺癌已經發生。

腹股溝處的淋巴結腫大是多發現象，常常由于下肢、下腹部或外陰部的炎癥所引起，多見于兒童和青年人。

（5）注意淋巴結腫大伴隨體征：體格檢查發現淋巴結腫大伴皮膚瘀點、瘀斑多見于白血病、惡性組織細胞病；皮膚黃染見于傳染性單桉細胞增多癥等；皮疹見于某些傳染病、藥物熱、血清病等；咽部黏膜充血伴扁桃體腫大、滲出，見于急性化膿性扁桃體炎。全身淋巴結腫大伴腹部包塊，提示為膜腔淋巴結腫大。

2、淋巴結腫大特點 淋巴結腫大常與相應引流區域內器官炎癥或腫瘤有關，如鎖骨上或斜角肌的淋巴結腫大多自乳腺、胸部、胃腸道的惡性腫瘤轉移；頸深淋巴結上群腫大、質硬，應仔細檢查枕、鼻、咽部；腹股溝淋巴腫大，如能排除下肢及足部感染，還需進行直腸指診。胸部腫瘤常向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結轉移，胃癌、結腸癌及胰腺癌多向左鎖骨上窩淋巴結轉移。如頸部觸及多個大小不等淋巴結腫大，且互相粘連或與周圍皮膚粘連，質地稍硬或有波動感；或皮膚潰破，有干酪樣物質流出，有瘺管形成或皮膚瘢痕，則提示頸部淋巴結結核。

以上就是有關淋巴結檢查的過程介紹，多數的淋巴結腫大是因為咽喉痛或者牙齒發炎引起的，這樣的情況只要消炎就可以解決；不過近年來惡性淋巴瘤的發病幾率增高，所以當發現淋巴結持續腫大、變硬或者不活動，應該到專科醫院進行檢查。