什么是毛細血管滲漏綜合征
在臨床上,毛細血管滲漏綜合征的出現,會引起患者出現全身性水腫、血壓較低和血液濃縮等癥狀,情況嚴重者,還會導致患者的器官功能出現衰竭,因此,毛細血管滲漏綜合征是需要患者十分的重視的,那么,到底什么是毛細血管滲漏綜合征呢?
毛細血管滲漏綜合征(capillary leak syndrome)是一種突發的、可逆性毛細血管高滲透性,血漿迅速從血管滲透到組織間隙。
引起迅速出現的進行性全身性水腫、低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低、體重增加、血液濃縮,嚴重時可發生多器官功能衰竭。出現毛細血管滲漏綜合征時給臨床治療帶來困難,同時也是影響搶救成功的因素之一。
毛細血管滲漏綜合征的治療有一定的特殊性,如在保證循環的條件下應限制入水量,過多的補液可引起組織間隙水腫,細胞水腫、肺水腫加重,心包、胸腹腔滲出增多,加重器官功能損害;尤其是在恢復期應警惕大量液體回滲引起的肺水腫,適當利尿以減輕肺水腫程度。
其次,在提高血漿膠體滲透壓時, 因人血清白蛋白的分子量為66 270 D,可滲漏到組織間隙,組織間隙膠體滲透壓增高,使更多的水分積聚在組織間隙內,故要少用白蛋白; 應以人工膠體補充血容量,如羥乙基淀粉(賀斯和萬紋,前者分子量為200kD;后者為130kD),起到堵漏作用。
羥乙基淀粉防堵毛細血管漏的機制是:
① 生物物理作用:羥乙基淀粉具有形狀及大小合適的分子篩堵漏;
② 生物化學作用:抑制炎癥介質的表達,減少促炎介質釋放,防止中性粒細胞黏附,從而改善微循環、減輕炎癥反應、減少內皮損傷。
另外, 使用相當于生理劑量的小劑量糖皮質激素,可改善毛細血管通透性,抑制炎癥反應,并可在一定程度上避免由激素誘發的高血糖和相關的免疫抑制。
以上便是對什么是毛細血管滲漏綜合征的問題解答,其實,對于毛細血管滲漏綜合征患者來講,其對于該病的了解是要從病因、癥狀及治療方法等多個方面入手的,因此,在了解了毛細血管滲漏綜合征發病的機理之后,切記要盡快展開治療。