關節腔穿刺術有后遺癥嗎?會不會復發?
關節腔穿刺術是主要用于治療腿部滑膜炎,慢性關節炎等的常用方法,但是刺穿術治療之后患者是否能夠毫無副作用和后遺癥呢?是否跟病前一樣活動自如,并不受手術的影響呢?這些問題都會困擾著即將做手術的患者們。下面看完相信你就能找到答案。
膝關節腔穿刺術,(knee joint cavity paracentesis)常用于抽液后向關節腔內注射藥物以治療膝關節疾病,是一種治療急性滑膜炎和慢性膝關節骨性關節炎行之有效的療法。
一般操作方法根據患者情況可分為3種:
第一種:
1.患者仰臥于手術臺上,兩下肢伸直。
2.穿刺部位按常規進行皮膚消毒,醫師戴無菌手套,鋪消毒洞巾,用2%利多卡因作局部麻醉。
3.用7—9號注射針頭,一般于髕骨外上方,由股四頭肌腱外側向內下刺入關節囊;或于髕骨下方,由髕韌帶旁向后穿刺達關節囊。
4.抽液完畢后,如需注入藥物,則應另換無菌注射器。
5.術后用消毒紗布覆蓋穿刺部位,再用膠布固定。
注意事項
1.穿刺器械及手術操作均需嚴格消毒,以防無菌的關節腔滲液發生繼發感染。
2.動作要輕柔,避免損傷關節軟骨。
3.如關節腔積液過多,于抽吸后應適當加壓固定。
第二種髕骨外上緣穿刺法
定位:髕骨外上緣處與股外側肌交界處。按壓股外側肌下凹陷處,貼指甲刺入0.5-1cm,有落空感即可。
優點:神經分布少,感覺不敏感,組織薄,手感好。患者容易配合。
關節內滑膜少,不容易引起疼痛。穿刺部位組織少,針頭易達到關節腔。靠近髕上囊,可以將髕上囊的液體往下擠,從而抽液比較徹底,而且針頭向上移動可以直接抽取髕上囊的液體。
第三種:髕骨外下緣穿刺法
定位:屈膝90度位,髕骨下緣、髕韌帶外側1cm處(外側膝眼,可看到一小凹陷)。
方法:用指甲定為好后,消毒患處,10號針頭與脛骨平臺平行,向內呈45度角,穿刺進入,針頭完全刺入即可。
優點:比較好定位,關節注射后患者無疼痛。患者容易配合。
注射透明質酸鈉采用經髕股關節側方關節腔內注射,可避免藥物注入髕下脂肪墊造成疼痛和影響藥物功效從髕骨外上方進針,也可以從內側緣間隙進針,感覺效果也不錯。如果滑膜增生嚴重,髕下脂肪墊太厚的話,就不容易進針了,反而容易反復刺激滑膜和脂肪墊引起疼痛。
由上所述,我想你應該知道,對于關節腔積液,穿刺手術成功率都是比較高的,說白了就是不應該大量存在液體的腔室有了液體吸出來就好了,但是要是由于炎癥引起的積液,比如關節炎,則關節腔穿刺術只能是緩解,不能根治。因為炎癥還在,液體還會繼續產生。