?輕度系膜增生性腎小球腎炎是怎么回事
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1、系膜增生性腎小球腎炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根據光鏡所見的一種病理形態學診斷的腎炎,是一組以彌漫性腎小球系膜細胞增生及不同程度系膜基質增多為主要特征的腎小球疾病。
2、本病多見于年齡較大的兒童及青年,兒童發病多見于3~15歲,平均年齡8 歲,成人的平均發病年齡25 歲。男性發病率稍多于女性。本病的特點是臨床表現多樣化,幾乎各種原發性腎小球腎炎的發病形式及臨床表現均可見于其中。輕者主要表現為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿及慢性腎小球腎炎,重者可表現為腎病綜合征。
3、系膜增生性腎炎可發生于任何年齡,年齡較大的兒童和青年發病率較高,高峰年齡為16~30 歲。男性病例略高于女性。本病多數起病隱匿,常見上呼吸道感染為前驅癥狀,其發生率為30.8%~40.3%。本病的特點是臨床表現多樣化,幾乎各種原發性腎小球腎炎的發病形式及臨床表現均可見于其中。
4、輕者主要表現為無癥狀性血尿和(或)蛋白尿及慢性腎小球腎炎,重者可表現為腎病綜合征。患者中30%~100%的病例有鏡下血尿,20%~30%有反復發作的肉眼血尿;蛋白尿從微量到大量或腎病綜合征表現者均有,多數患者表現為中等量選擇性蛋白尿;30%病例出現輕度高血壓,發病初期絕大多數腎功能正常,后期有10%~25%的病例出現腎功能減退。此外,部分病人有腰痛,可能與肉眼血尿有關。本病的臨床表現與病理改變有明顯關系,如顯著彌漫性系膜增生和典型的腎病綜合征病例,其發展傾向于持續性蛋白尿和進行性腎功能不全。系膜增生伴局灶節段性硬化者,臨床上也易發生腎功能不全。而部分系膜增生不明顯的病人,其病變進展緩慢預后較好。
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