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      右肱骨骨折治療方法

      2017-06-15 12:39:36  來源:360常識網   熱度:
      導語:右肱骨骨折對于一個患者來說,就會影響到自己的正常生活,所以對于出現這種骨折的患者,為了不讓自己的骨折影響到自己的健康,就想具體了解

      右肱骨骨折對于一個患者來說,就會影響到自己的正常生活,所以對于出現這種骨折的患者,為了不讓自己的骨折影響到自己的健康,就想具體了解一下這種骨折的一些治療方法,為了你能盡快了解得更詳細,下面內容就做了具體介紹,你可以繼續了解一下。

      手術治療

      肱骨外科頸接近盂肱關節,骨折又多發生在中老年,特別是老年患者,極易因此引起凍結肩,因此仔細了解病情,選擇治療方法,保持肩關節一定的活動度,是治療所必須考慮的。對①裂紋骨折:用三角巾懸吊患肢2~3周,當疼痛減輕后盡早開始肩關節功能活動;②外展型骨折:骨折有嵌插且畸形角度不大者無需復位,以三角巾懸吊患肢2~3周,并逐步開始肩關節功能活動;無嵌插的骨折應行手法整復,隨后以石膏或小夾板固定3~4周;③內收型骨折:有移位者皆應復位,復位方法有手法及切開兩種,并給以適當的外固定或內固定。

      1、手法復位外固定

      一般需在骨折血腫內麻醉下進行。患者平臥,以內收型為例。一助手用布帶繞過患者腋下向上牽拉肩部,另一助手握患肢肘部并保持中立位,肘關節屈曲90°,沿肱骨縱軸方向牽引。當兩助手將骨折兩斷端拉開后,術者兩拇指按住骨折部位向內推,其余四指抱住骨折遠端向外牽拉,同時外展上臂。向外成角矯正后,再徐徐前屈肩關節過頭部,術者用力向后擠壓骨折部位以矯正向前成角,一般骨折即可復位。若畸形較大,此法仍不能復位時,可改用以下手法進行復位:術者立于患者前外側,兩拇指置于骨折遠段后側,其余四指環抱肩前側相當于骨折成角部位,在牽引下持握前臂的助手將上臂逐漸前屈上舉過頂,此時術者兩拇指抵住骨折遠端向前推頂,其余四指由前向后扣擠按壓成角部位,如有骨擦感時表示骨折斷端相互抵觸,成角畸形已矯正,骨折已復位。然后根據具體情況應用適當的外固定。常用者有:

      (1)超肩關節夾板外固定。

      (2)石膏繃帶固定:患肢取屈肘位,用石膏繃帶條環繞肩、肘固定;或者用肩人字石膏固定于上舉位2~3周。以后改為其他固定,此法只適應骨折向前成角難矯正者。

      (3)外展支架(飛機架) 固定:如骨折斷端不穩定,復位后不易維持對位時,可用外展支架固定,并沿肱骨縱軸加用皮膚牽引以控制骨折近端向外成角畸形。此法現已少用。

      無論用哪種方法固定,皆需早期開始功能活動,一般4周左右就可酌情去除固定。

      2、切開復位和內固定

      (1)適應證:多數肱骨外科頸骨折可用非手術療法。以下幾種情況考慮手術:①外科頸骨折移位嚴重,復位后不穩定;手法整復外固定失敗者;②50歲以下病人合并肱骨頭粉碎骨折;③合并肱骨大結節撕脫骨折有移位并與肩峰下部抵觸;④不能復位的骺板骨折分離(肱二頭肌長頭嵌入);⑤治療較晚,已不能復位的青枝骨折。

      (2)手術方法:臂叢麻醉,取肩前外側切口,在三角肌前緣分開部分肌纖維,并在離肩峰止點1cm處橫斷三角肌,顯露骨折處,認清肱二頭肌長頭腱及兩骨折端,撬撥斷端復位,以克氏針交叉固定,縫合肌肉及皮膚(圖3)。術后當天可起床,臂部固定2~4天后,三角巾懸吊患肢3周,去克氏針,逐漸練習活動。

      右肱骨骨折治療方法,對于出現這種骨折的患者,相信通過以上的介紹,也充分了解了一些治療方法,在了解以后,為了讓自己的骨折能盡快的康復,必須在選擇的時候,要選擇適合自己的一種方法,才能讓自己的骨折通過有效的治療,盡快的康復起來。

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