?十二指腸淤滯的病理生理

相信大家肯定都知道十二指腸對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性吧，我們的十二指腸如果出現(xiàn)了問(wèn)題，不但容易給我們帶來(lái)了疼痛的感覺(jué)而且還容易影響到我們的吸收和消化，所以我們建議廣大的讀者朋友們?cè)谌粘５?a href="http://www.caoha.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中要注意十二指腸的健康，一旦十二指腸出現(xiàn)了問(wèn)題要及時(shí)去治療，下文我們介紹一下十二指腸淤滯的病理生理。

引起本癥原因很多，以腸系膜上動(dòng)脈壓迫十二指腸形成壅積者居多(占50%)，該情況也稱(chēng)為腸系膜上動(dòng)脈綜合征(superior mesenteric artery syndrome)。其他原因有①先天異常：如先天性腹膜束帶壓迫牽拉而阻斷十二指腸;十二指腸遠(yuǎn)端先天性狹窄或閉塞，環(huán)狀胰腺壓迫十二指腸降段;十二指腸發(fā)育不良產(chǎn)生的巨十二指腸，以及十二指腸因先天性變異而嚴(yán)重下垂，可摺拗十二指腸空腸角而使之關(guān)閉，從而產(chǎn)生壅積癥。②腫瘤：十二指腸良、惡性腫瘤;腹膜后腫瘤如腎臟腫瘤、胰腺癌、淋巴瘤;十二指腸的轉(zhuǎn)移癌，鄰近腫大的淋巴結(jié)(癌轉(zhuǎn)移)、腸系膜囊腫或腹主動(dòng)脈瘤壓迫十二指腸。③十二指腸遠(yuǎn)端或近端空腸浸潤(rùn)性疾病和炎癥;如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、Crohn病以及憩室炎性粘連或壓迫引起縮窄等。④膽囊和胃手術(shù)后發(fā)生粘連牽拉十二指腸;胃空腸吻合術(shù)后粘連、潰瘍、狹窄或輸入袢綜合征。⑤其他先天性畸形：十二指腸倒位、膽囊十二指腸結(jié)腸索帶所致十二指腸梗阻;十二指腸前門(mén)靜脈;法特氏壺腹位置異常(膽總管開(kāi)口于十二指腸第三部)。

發(fā)病機(jī)理

十二指腸橫段位于腹膜后，從右至左橫跨第三腰椎和腹主動(dòng)脈，其前方被腸系膜根部?jī)?nèi)的腸系膜上血管神經(jīng)束所橫跨，見(jiàn)圖1。若兩者之間的角度過(guò)小，可使十二指腸受壓。腸系膜上動(dòng)脈一般在第一腰椎水平處分出，與主動(dòng)脈呈30°～42°角。此外，下列5個(gè)因素也是引起機(jī)械性梗阻的原因：①腸系膜上動(dòng)脈過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短;②腸系膜上動(dòng)脈變異，從腹主動(dòng)脈分出的部位過(guò)低或分出時(shí)角度狹窄;③異常粗大的靜脈橫壓在十二指腸前方;④脊柱前凸畸形使十二指腸占有的空隙減少;⑤瘦長(zhǎng)型或內(nèi)臟下垂者腸管重量牽引腸系膜根部。

在上面的文章里面我們介紹了十二指腸的重要性，我們建議大家在日常的生活中要注意十二指腸的健康，一旦十二指腸出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)去治療，十二指腸淤滯是十二指腸病癥的一種，上文為我們?cè)敿?xì)介紹了十二指腸淤滯的病理生理。