跟骨骨折康復(fù)治療方法

跟骨骨折對于一個人的健康會構(gòu)成嚴(yán)重的危害，而且也影響正常的生活，所以很多跟骨骨折的患者，為了不讓自己的骨折影響到自己的健康，就想盡快的了解一下根骨骨折康復(fù)治療的方法，為了你能盡快的康復(fù)，就來看看康復(fù)治療的方法有哪些吧。

為便于臨床康復(fù)治療，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后的康復(fù)大致以時間劃分為骨折固定期(早期)和骨折愈合期(后期)兩個階段。

1、骨折固定期(早期)

(1)患肢抬高：有助于腫脹消退，患肢的遠(yuǎn)端必須高于近端，近端要高于

心臟平面。

(2)物理療法：作用為消炎，減輕腫脹，緩解疼痛，改善血液循環(huán)，促進(jìn)骨痂形成，促進(jìn)骨折愈合，軟化瘢痕，松解粘連。

①超短波：患部對置，骨折1 周內(nèi)，無熱量， 10分鐘/ 次，1 周以后，微熱量，10～15 分鐘/ 次， 1次/ 天 ，20～30次為1療程。此法可在石膏外進(jìn)行，但有金屬內(nèi)固定物時禁用。

②紫外線：骨折體表部位，弱紅斑量或中紅斑量，每日或隔日1 次，6 ～8 次為1 療程。如局部石膏固定，可在健側(cè)相應(yīng)部位照射。

③磁療：選用脈沖電磁療法，患肢位于環(huán)狀磁極中，或采取患部對置法，2 0 分鐘/ 次，1 次/ 天， 20次為1療程。

④超聲波、音頻電或超聲- 中頻電療均可應(yīng)用。

⑤按摩：在骨折部位的近心端進(jìn)行按摩，使用向心性手法，1 5 分鐘/ 次，1 ～2 次/ 天。

(3)運動療法：主動運動是預(yù)防和消除水腫的最有效、最可行和花費最少的方法。主動運動有助于靜脈和淋巴回流。

①傷肢近端和遠(yuǎn)端未被固定關(guān)節(jié)的各個軸位上的主動運動，必要時給予助力。每次1 0 分鐘左右，每日數(shù)次。注意逐漸增加活動強(qiáng)度，以免影響骨折端的穩(wěn)定。上肢應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋與手掌指關(guān)節(jié)屈伸運動及手的功能位;下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈運動及背屈位。老年患者更應(yīng)注意防止肩關(guān)節(jié)粘連和僵硬發(fā)生。

②行固定部位肌肉有節(jié)奏的等長收縮訓(xùn)練，以預(yù)防廢用性肌萎縮，并使骨折端對合有利，促進(jìn)骨愈合。每次訓(xùn)練1 0 分鐘左右，每日數(shù)次。

③關(guān)節(jié)內(nèi)(面)骨折，應(yīng)盡早開始功能訓(xùn)練，既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨面的修復(fù)塑形，亦可減輕關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。一般在固定2 ～3 周后，每日短時取下外固定裝置，進(jìn)行損傷關(guān)節(jié)不負(fù)重的主動運動或被動運動，運動結(jié)束后，繼續(xù)原位固定。若固定時無特殊需要，關(guān)節(jié)應(yīng)置于功能位。這樣，既可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，利用相應(yīng)關(guān)節(jié)面的研磨塑形，并減少關(guān)節(jié)內(nèi)的粘連。

④健肢和軀干部應(yīng)盡可能維持其正常活動，以改善全身狀況，防止合并癥(壓瘡、呼吸系統(tǒng)疾患等)的發(fā)生。

2、骨折愈合期(后期)

每種骨折都有個大致的愈合時間，但每個骨折都必須根據(jù)自己的愈合過程和征象來判斷其是否完成了愈合。當(dāng)骨折尚未愈合，而判斷錯誤并去除固定，甚至過早地使用患肢，就會使本來位置良好的骨折變形，最終造成畸形愈合。骨折從臨床愈合到骨性愈合需相當(dāng)長的時間，因此，功能訓(xùn)練的強(qiáng)度和時間有個循序漸進(jìn)的過程。既不能超前，也不能滯后。要根據(jù)患者骨折的部位、程度、年齡以及整復(fù)、固定的方式做出科學(xué)的選擇。骨折后患肢從非使用性運動過渡到正常運用，應(yīng)具備三個條件：(1 )骨愈合;(2 )足夠的肌力;(3 )一定范圍的關(guān)節(jié)R O M 。康復(fù)治療的目的是消除殘存的腫脹，軟化和牽伸纖維組織，增加關(guān)節(jié)活動范圍，增強(qiáng)肌力和訓(xùn)練肌肉的靈巧度。

(1)運動療法

1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

a、助力主動運動

限制解除后肢體難以自主活動，可采用助力運動，以后隨著關(guān)節(jié)活動度的改善，可減少助力。

b、主動運動：受累關(guān)節(jié)進(jìn)行各運動軸方向的主動活動，包括擺動訓(xùn)練、牽張訓(xùn)練等。運動幅度應(yīng)逐漸增大，在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行，每次3 0 分鐘左右，每日數(shù)次。有時為提高治療效果，宜每小時進(jìn)行一次，每次5 ～1 0 分鐘。

c、被動運動：對有組織攣縮及粘連嚴(yán)重，造成主動運動及助力運動無效者，可采用被動牽拉或關(guān)節(jié)松動技術(shù)，來松動僵硬的關(guān)節(jié)，但牽拉應(yīng)平穩(wěn)、輕柔，不應(yīng)引起明顯疼痛和腫脹。切忌暴力，以免造成新的組織損傷。

方法有：關(guān)節(jié)連續(xù)性被動運動。手法治療。牽引療法。

2)肌力增強(qiáng)訓(xùn)練

a、肌力增強(qiáng)運動

被動運動：當(dāng)肌力檢查評定為0-1級時采用

助力主動運動：當(dāng)肌力檢查評定為1級或2級時采用

主動運動：恢復(fù)到3級肌力時開始主動運動訓(xùn)練。

抗阻運動：當(dāng)肌力檢查評定為4-5級時采用

b、等長運動：在要求保持術(shù)后體位的期間內(nèi)需要進(jìn)行等長性運動。如圖8所示等長肌力訓(xùn)練。

c、等張運動：隨著關(guān)節(jié)活動度的擴(kuò)大及主動運動的增大，開始進(jìn)行等張性運動。如圖9所示髖關(guān)節(jié)外展抗阻運動對抗彈性帶拉力下髖外展以增強(qiáng)肌力。

d、等速運動：動態(tài)性訓(xùn)練使肌力以迅速增加，等速性運動可進(jìn)一步強(qiáng)化肌力。常見的訓(xùn)練速度為60°/s，120°/s和180°/s的收縮速率。如圖10所示等速運動強(qiáng)化訓(xùn)練。

跟骨骨折康復(fù)治療方法，以上就為很多跟骨骨折患者做了詳細(xì)的介紹，相信你通過以上的介紹，也了解了康復(fù)治療的方法，所以在了解以后，通過以上介紹的康復(fù)治療方法，盡快的讓自己跟骨骨折，通過康復(fù)治療，讓自己盡快地回歸正常生活。