st段抬高型心肌梗死怎么辦
心肌梗死是心臟疾病的一種,也是比較常見的一種心臟疾病,這是一種典型的缺血型心痛癥狀。心電圖具有典型的ST段抬高的一類急性心肌梗死。STEMI病理基礎主要是冠脈斑塊損傷的基礎上誘發急性閉塞性血栓,病理學形態研究證實ST段抬高型心肌梗死。對于有可能發生這種心肌梗死類型的患者,我們應該怎樣護理和治療呢?
監護和一般治療
臥床休息、監測生命體征、吸氧非常重要(患者往往處于缺氧狀態),建立靜脈通道(便于補液、用藥、搶救等),在做這些同時,必須做一件事:如無禁忌癥,立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150-300mg,然后每日1次,3日后改為75-150mg每日1次,長期服用,這對于病人預后有非常重大的作用。
1、促進心肌代謝藥物,Vitc,輔酶A,細胞色素C,VitB6等。
2、極化液療法,氯化鉀,insulin,葡萄糖配成,促進心肌攝取和代謝葡萄糖。
3、右旋糖酐40或淀粉代血漿。
4、β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,對前壁心梗伴交感神經亢進,可防止梗阻范圍擴大。
6、抗凝療法,華法令等,同時監測凝血酶原時間。
預防:冠心病二級預防的ABCDE,所謂二級預防,指在有明確冠心病的患者(包括支架術后和搭橋術后),進行藥物和非藥物干預,來延緩或阻止動脈硬化的進展。英語國家總結為ABCDE五方面:
A:血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與阿司匹林(Aspirin)。
B:β阻滯劑(β-blocker)與控制血壓(Bloodpressurecontrol)。
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