橋腦膽脂瘤是什么呢
大家知道橋腦膽脂瘤是什么嗎?大家第一印象應該是知道是一種疾病的名稱,具體是什么病,發病人群是什么?大概什么年齡的人容易的這種病,一聽到瘤大家都會很擔心,到底這種病嚴不嚴重,怎么治愈呢?如果得了這種什么病該怎么辦呢?下面大家來和我一起看看橋腦膽脂瘤得相關內容。
一概念
膽脂瘤較多見于小腦橋腦角,有完整的腫瘤包膜,內含銀屑狀上皮樣組織,又稱上皮樣囊腫或稱珍珠瘤。腫瘤多位于小腦橋腦角的前上部與鞍背,常累及5、6、7、8顱神經,腫瘤巨大時壓迫腦干,尚可向小腦幕上生長,廣泛伸長至顱中窩、鞍上池與丘腦底部。
二適應癥
小腦橋腦角膽脂瘤切除術適用于:
1.位于小腦橋腦角的膽脂瘤。
2.腫瘤已通過小腦幕裂孔向顱中窩擴張。
三術前準備
巨大聽神經瘤已引起顱內壓增高者,術前2~3天預先做腦室持續引流。
四手術步驟
1.切口與開顱。基本同“枕下乙狀竇后入路聽神經瘤切除術”。
2.切開硬腦膜探查腫瘤,由一側小腦半球上方及小腦橋腦角外側部探查腫瘤。腫瘤包膜呈灰白色,表面光滑,血管稀少,腫瘤包膜常與顱神經、腦干及椎-基底動脈粘連。
3.切除腫瘤 打開囊腫表面蛛網膜,在囊腫最隆起處,電凝切開包膜,用刮匙或活檢鑷將囊內的銀屑狀內容物徹底清除干凈,分次用少量生理鹽水做囊內沖洗,避免囊內容物流散至鄰近腦池。
腫瘤囊壁塌陷后,用小剝離器與銳剪或小剪將包膜從顱后窩底、顱神經、動脈支及腦干游離后牽起,小心地予以徹底切除。腫瘤包膜切除后,即可顯出該區域內的三叉神經、聽神經以及中腦與橋腦,并可看清斜坡上部。當這類腫瘤已長到很大,切除一部分囊壁之后,尚有部分囊壁與腦干和椎動脈等結構緊密粘連或動脈與顱神經貫穿于囊內,常難以將囊壁完全切除。可保留一小部分囊壁,但需要用雙極電凝弱電流電凝破壞囊壁組織。生長到顱中窩和鞍上池的部分可通過同一切口予以切除。
4.沖凈傷口,瘤床內置引流管做閉式引流,縫合硬腦膜,逐層縫合肌肉、皮下組織及皮膚。
五并發癥
1.可能引起第5、7、8顱神經損傷與腦干損傷。
2.并發無菌性腦膜炎。偶有術后數日突發出血,考慮與血管被侵蝕破裂有關。
六術后護理
1、注意觀察神志、瞳孔、血壓、心率,了解有無顱內血腫和顱內感染發生。
2、應用抗生素、防止感染。
3、術后1d適量應用甘露醇,以免顱內壓過高。
七注意事項
1.細心操作,勿損傷腦干及顱神經。
2.術中防止囊內容物擴散到腦池蛛網膜下腔,引起無菌性腦膜炎。
相信大家看完上面的內容對橋腦膽脂瘤有了一定的了解了吧,希望上面的內容可以給腦橋膽脂瘤的患者有所幫助,對于腦部問題我覺得都是很嚴重的,都應該被重視,健康才是我們最大的財富,如果家里有人不行患上這種病,希望大家都可以細心照顧他們,一起和病魔作斗爭。