小兒賁門痙攣的治療方法

每個家長最見不得自己的孩子生病，往往看到孩子生病總是會覺得特別的揪心和心疼，但是每個孩子在成長的道路上總是會出現(xiàn)一些疾病，其中賁門痙攣就是比較常見的一種，如果不及時治療對小孩的身體傷害是非常大的，也會影響到孩子的正常飲食，下面一起了解一下小兒賁門痙攣的治療方法。

小兒賁門痙攣的治療方法

（一）藥物療法 對早期賁門痙變病人應(yīng)解釋病情，安定情緒，少食多餐，細(xì)嚼慢咽，并服用鎮(zhèn)靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶（nifedipine）等可緩解癥狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭，必要時入睡前灌洗食管。

（二）食管下段擴(kuò)張術(shù)

于賁門內(nèi)置入頂端帶囊導(dǎo)管后，于囊內(nèi)注入水，鋇劑或水銀使囊擴(kuò)張，然后強(qiáng)力拉出，使肌纖維斷裂可擴(kuò)大食管下端狹窄的管腔，約2/3病人療效良好，但需重復(fù)進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)。少數(shù)病人尚有併發(fā)食管穿孔的危險。目前食管下段擴(kuò)張術(shù)僅適用于禁忌手術(shù)或拒絕手術(shù)且食管尚未高度擴(kuò)大的較早期病例。

（三）手術(shù)治療

治療賁門痙攣曾經(jīng)采用過多種手術(shù)方法，如1910年We-ndel在賁門部作全層縱切口，再橫向縫合，使管腔變大。1912年Heyrovsky作食管下段側(cè)壁與胃底對側(cè)吻合術(shù)。1916年Gr？ndahl在下段食管、賁門與胃底部前壁作馬蹄形切開，然合吻合切口前后壁，在下段食管與胃底之間形成長的縱向新通道。這些手術(shù)都能有效地解除賁門梗阻，術(shù)后食物可通暢地自食管進(jìn)入胃內(nèi)。但因改變了賁門區(qū)的解剖關(guān)系，毀壞了食管下段括約肌機(jī)制，胃酸極易返流入食管，術(shù)后嚴(yán)重消化性食管炎和潰瘍的併發(fā)率極高，因此這一類手術(shù)已被廢棄。近年來治療賁門痙攣效果好，併發(fā)病少的外科手術(shù)是1913年Heller倡用的賁門粘膜外肌層縱向切開術(shù)。最初Heller術(shù)是兩側(cè)食管和賁門區(qū)分別作肌層縱切開，1918年以來經(jīng)過改進(jìn)，僅需切開一側(cè)食管賁門區(qū)肌層。左側(cè)側(cè)后部胸切口經(jīng)第7肋間或切除第7肋骨進(jìn)胸，切開縱隔胸膜，游離遠(yuǎn)段食管，不切開食管裂孔并注意保護(hù)迷走神經(jīng)，向上提拉下段食管和賁門，在食管壁左側(cè)前外部縱向切開食管壁肌層，深達(dá)粘膜，但不切開粘膜層。切口下端越過胃食管交界處，胃壁肌層僅需切開數(shù)毫米至1cm，切口上端應(yīng)延伸到食管壁擴(kuò)大肥厚段的上方，切口長度視病變情況而異，一般約長5～10cm。全部切斷食管壁肌層縱行和環(huán)狀肌纖維后，細(xì)心在肌層與粘膜之間游離肌纖維，其寬度約為食管周長之半，以防止后肌纖維切端之間形成疤痕組織，游離肌纖維后粘膜即自肌層切口膨出，縫合縱隔胸膜

上面就是對小兒賁門痙攣的治療方法介紹，通過了解之后我們知道照顧寶寶一定要特別的細(xì)心觀察，如果寶寶身體出現(xiàn)不適救及時進(jìn)行治療，另外在平時照顧寶寶的過程中要幫助寶寶養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要總是讓寶寶挑食和厭食。