兩側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦
不孕癥是困擾著很多女性的一個(gè)問題，同時(shí)也會對女性朋友的家庭和身心健康造成一定的影響，其中取決于女性是否能順利懷孕的關(guān)鍵就是保證輸卵管的通暢，只有這樣才能順利的排卵，但是很多人都覺得兩側(cè)輸卵管通而不暢不影響懷孕的，其實(shí)這樣的想法是錯(cuò)誤的，下面一起了解下兩側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦。
兩側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦
1.輸卵管近端阻塞的治療
輸卵管近端梗阻占女性輸卵管疾病的10%至25%，近段輸卵管梗阻的復(fù)通可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)，宮腔鏡下導(dǎo)絲復(fù)通是通過宮腔鏡下將COOK導(dǎo)絲插入輸卵管間質(zhì)部進(jìn)行輸卵管通液，通過導(dǎo)絲套管的分離、擴(kuò)張作用及液體的沖擊作用復(fù)通輸卵管的間質(zhì)部及峽部，手術(shù)操作簡單，但費(fèi)用較貴，約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決，但術(shù)后妊娠率報(bào)道差異較大，12%～39%，宮外孕的發(fā)生率為2%～9%。如果不能進(jìn)行導(dǎo)絲復(fù)通的患者，可以尋找梗阻部位進(jìn)行輸卵管部分切除吻合術(shù)。
2.輸卵管中段梗阻的治療
中段輸卵管病變是指輸卵管中間部位阻塞或缺失性改變，引起疾病的原因?yàn)檩斅压苋焉锱c輸卵管絕育，輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法，是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。國外報(bào)道輸卵管吻合術(shù)的術(shù)后妊娠率為74%～81%，宮外孕發(fā)生率為4.8%。
3.遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的治療
遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術(shù)史。
（1）輸卵管造口術(shù)是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴(yán)重破壞，及輸卵管肌層蠕動能力的損傷，因此，術(shù)后妊娠率僅在30%左右，決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連，輸卵管本身的纖毛細(xì)胞及黏膜皺褶未受損傷，術(shù)后妊娠率相對較高；相反，由衣原體、淋球菌或結(jié)核桿菌感染造成的輸卵管梗阻，往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞，輸卵管造口術(shù)的效果就比較差。
（2）輸卵管傘成形術(shù)這一部分內(nèi)容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管。相對來講，這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此，手術(shù)的效果也比較顯著。如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連，分離后的傘端黏膜良好，80%以上的患者可在術(shù)后獲得宮內(nèi)妊娠。但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連，分離后創(chuàng)面巨大，則手術(shù)的預(yù)后較差，術(shù)后自然受孕率下降，宮外孕風(fēng)險(xiǎn)增加。當(dāng)輸卵管遠(yuǎn)端和近端阻塞同時(shí)存在，手術(shù)成功率為5%或更少。
（3）輸卵管切除術(shù)研究表明輸卵管積水對體外受精－胚胎移植的有害作用，可能的作用機(jī)制是積水的輸卵管中的毒素可以逆流進(jìn)入宮腔，損害移植的胚胎。
（4）附件周圍的粘連的處理輸卵管卵巢粘連松解術(shù)：是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運(yùn)輸功能，如果卵巢周圍粘連形成，還會抑制卵子的排出。輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍，如果為輕度膜狀粘連，則術(shù)后妊娠率良好（24個(gè)月，60%），但是如果粘連致密，則結(jié)局很差，這些患者最好采取IVF。
孩子是家庭的調(diào)味劑，正因?yàn)楹⒆拥拇嬖诓拍茏屛覀兊募彝?a href="http://www.caoha.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活變得更加的幸福和溫馨，通過對兩側(cè)輸卵管通而不暢怎么辦的了解之后，希望對不容易受孕的朋友能帶來一定的幫助，出現(xiàn)這樣的疾病我們要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整，并且要保持良好的心態(tài)和愉快的心情。
