膀胱上皮乳頭狀瘤介紹

膀胱上皮乳頭狀瘤這種疾病雖然比較少見，但是對于這種疾病我們也要預(yù)防為好，我們也要多多去了解這些疾病的病癥，我們可以預(yù)防，平時就要多多注意，那么下面就帶你來了解一些基本的情況吧！增進一下我們的知識面也是好的！

膀胱上皮乳頭狀瘤PUNLMP患者預(yù)后較好，腫瘤復(fù)發(fā)率較高但明顯低于非浸潤性乳頭狀癌，極少數(shù)病例在初診數(shù)年后出現(xiàn)其他高級別和/或分期的腫瘤。在報道的95個病例中，35%的腫瘤復(fù)發(fā)，但無1例進展。報道中41例PUNLMP有6例(15%)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)后無病理進展。本組10例中有2例多發(fā)病灶復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時間最短3個月，最長6個月，復(fù)發(fā)后病理均沒有進展，所以用“低度惡性潛能”這一稱謂來取代“癌”是恰當(dāng)?shù)模梢詼p輕診斷癌給患者帶來的心理恐慌。腫瘤經(jīng)尿道完全切除是治療的主要選擇，多發(fā)病灶可能會增加患者的復(fù)發(fā)。

10例術(shù)后全部行絲裂霉素膀胱內(nèi)灌注以期減少復(fù)發(fā)，本組有2例多發(fā)病灶藥物灌注治療過程中復(fù)發(fā)，對膀胱內(nèi)藥物灌注是否能降低復(fù)發(fā)率或延長復(fù)發(fā)時間還有待進一步研究。也有研究者認(rèn)為抗癌藥物膀胱內(nèi)灌注雖可降低復(fù)發(fā)率，但不能有效防止腫瘤進展，多數(shù)患者不能受益，故不推薦為常規(guī)療法[6]。PUNLMP與低級別尿路上皮癌并存時按癌處理。對于形態(tài)學(xué)符合PUNLMP的診斷，同時伴有以下情況之一者，提示預(yù)后不佳：腫瘤多發(fā)，直徑>3cm，p53基因突變型表達(dá)陽性，DNA多倍體，CK20異常表達(dá)，Ki-67高陽性表達(dá)等。存在以上情況是否要將腫瘤歸為癌尚有待進一步討論，對有這些情況之一者，臨床需進行密切隨訪[4]。我們建議術(shù)后每3~6個月復(fù)查膀胱鏡和活檢，2年內(nèi)未復(fù)發(fā)者改為每年1~2次，連續(xù)3~10年或更長時間。

發(fā)現(xiàn)患有膀胱腫瘤不應(yīng)該首先選擇手術(shù)，因為手術(shù)都復(fù)發(fā)。發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤時，自己的身體患病最低是一年以上，甚至多年。為此先采用《外貼+內(nèi)服》治療一個月觀察療效，如果病愈，就不需要手術(shù)。萬一效果不理想再做手術(shù)也不遲，因為患病已經(jīng)一年或多年以上了，晚一個月手術(shù)對患者影響不是很大。

有效的治療藥物目前還沒有，普通的藥物就有，那么到時只能通過手術(shù)來解決，不過不用擔(dān)心，至少我們知道它是一種怎樣的病癥，膀胱上皮乳頭狀瘤我們只能是吸取別人的經(jīng)驗。我們可以預(yù)防，也提醒身邊的朋友去預(yù)防這樣的疾病，在此希望朋友們都身體健康。