主動(dòng)脈夾層治療方法有哪些

主動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈異常中膜結(jié)構(gòu)和異常血流動(dòng)力學(xué)相互作用的結(jié)果。對(duì)患者的工作和生活都會(huì)帶來(lái)很大的影響，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，主動(dòng)脈夾層的治療方法也越來(lái)越多，而且成功的幾率也大大的加大，今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)主動(dòng)脈夾層的治療方法有哪些 ？主動(dòng)脈夾層的治療手段主要包括保守治療、介入治療和外科手術(shù)治療。其中腔內(nèi)介入修復(fù)技術(shù)豐富了主動(dòng)脈夾層的治療手段，并且使手術(shù)的創(chuàng)傷性減小，安全性增加。

保守治療

不過(guò)，對(duì)于急性?shī)A層的患者，無(wú)論我們進(jìn)一步要采取何種治療手段，首先應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的保守治療：控制血壓，控制疼痛。通常需要應(yīng)用強(qiáng)有力的藥物，如降壓的硝普鈉，鎮(zhèn)痛的嗎啡等。而對(duì)于情況危急的患者，往往需要急診氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，進(jìn)行急診搶救手術(shù)，但也意味的極高的風(fēng)險(xiǎn)和死亡率。

手術(shù)及介入治療

在患者情況適當(dāng)穩(wěn)定后，治療方式的選擇主要根據(jù)夾層的類型而定。就目前的治療現(xiàn)狀而言，對(duì)于Stanford B型主動(dòng)脈夾層，以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主。治療的依據(jù)包括以下情況，或者說(shuō)手術(shù)適應(yīng)癥：夾層持續(xù)擴(kuò)大，表現(xiàn)為主動(dòng)脈夾層直徑快速增大、范圍迅速增加、胸腔出血、疼痛無(wú)法控制;或是主動(dòng)脈的主要分支，如腸系膜上動(dòng)脈、腎動(dòng)脈缺血。

傳統(tǒng)的主動(dòng)脈夾層微創(chuàng)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)在技術(shù)上要求主動(dòng)脈上至少有1.5cm的錨定區(qū)，以防止近端封堵不完全，出現(xiàn)內(nèi)漏。但是，隨著腔內(nèi)修復(fù)器材的改進(jìn)和腔內(nèi)修復(fù)技術(shù)的進(jìn)步，這一指征已擴(kuò)大，可以通過(guò)雜交手術(shù)或各種腔內(nèi)修復(fù)巧術(shù)(煙囪、開窗、模塊分支支架)來(lái)治療主裂口距左鎖骨下動(dòng)脈開口1.5cm以內(nèi)的Stanford B型主動(dòng)脈夾層。

對(duì)于裂口位于升主動(dòng)脈的Stanford A 型主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)有學(xué)者在升主動(dòng)脈放置覆膜支架來(lái)隔絕近端夾層裂口，但這一術(shù)式需要特定的解剖條件限定。急性期行升主動(dòng)脈置換術(shù)，孫氏手術(shù)仍是當(dāng)前A型主動(dòng)脈夾層的主要治療方法。

主動(dòng)脈夾層的手術(shù)已經(jīng)日漸的成熟，所以如果你是一名主動(dòng)脈夾層患者可以盡早去醫(yī)院就診，這樣成功的幾率更大，你恢復(fù)的程度更好，主動(dòng)脈夾層手術(shù)之后不會(huì)對(duì)壽命有太大影響，術(shù)后就恢復(fù)了，不要擔(dān)心壽命問(wèn)題，在日常的生活中，主動(dòng)脈夾層患者可以盡量采取清淡的飲食習(xí)慣，不要抽煙喝酒，這樣對(duì)你的康復(fù)更加有用哦，希望我們的介紹可以給你很好的幫助哦。