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      腰疝的治療方法有哪些

      2017-06-13 14:55:25  來源:360常識網   熱度:
      導語:我們生活在這個世界上,吃的用的,每天所接觸的東西都各不相同,而且每個人的身體情況都各不相同的,很多的疾病都是因為不同的情況發生在每

      我們生活在這個世界上,吃的用的,每天所接觸的東西都各不相同,而且每個人的身體情況都各不相同的,很多的疾病都是因為不同的情況發生在每個人的身上,今天就來學習一種疾病,叫做腰疝的疾病吧,這是一種在臨床上比較少見的疾病,下面來介紹腰疝的治療方法都有什么。

      治療

      1.非手術治療

      (1)適應證:①2歲以內的小兒,因隨著年齡的增長,腹壁肌肉不斷發育,局部裂隙可逐漸縮小。②沒有明顯臨床癥狀的較小腰疝者。③有明顯手術禁忌者。

      (2)方法:小兒可用疝帶局部加壓治療,成人暫用彈性繃帶緊束支托,以防止疝環進一步增大。

      2.手術治療 腰疝修補手術是治療的基本方法。

      (1)適應癥:①2歲以上的小兒,經非手術治療疝囊無明顯縮小者。②大疝有明顯臨床癥狀者。③腰疝發生嵌頓者。

      (2)手術原則:①還納內容物:手術時先游離疝囊,小的疝囊不必切開,可直接將其推進囊口內;大的疝囊回復疝內容物后,應將多余的疝囊切除。②關閉腹橫筋膜缺損,修補腹壁缺陷:較小的腹壁缺陷可用絲線連續縫合疝環、周圍筋膜及肌肉加固,缺損過大者則要求利用肌肉帶蒂或游離闊筋膜、腰筋膜、臀筋膜轉移修補,或使用人造合成材料加強修補。1997年Heniford報告應用腹腔鏡經腹膜后間隙修補腰疝,方法是建立腹膜后間隙后,置入聚丙烯或聚四氟乙烯補片固定于髂嵴與第12肋之間,并取得了較好的療效。

      (3)腰壁缺損修補方法:

      ①Dowd手術:腰疝修補首先要求縫補或疊瓦式縫合腰背部筋膜,再采用Dowd手術將腰三角兩側肌肉直接拉攏縫合。在腰上三角區可利用背闊肌筋膜向外側翻轉縫補缺損。在腰下三角區可將帶蒂的臀大、中肌筋膜和闊筋膜瓣自髂嵴向上翻轉縫補缺損。巨大腰疝可采用自體闊筋膜或聚丙烯網片修補。

      ②經后腹膜鏡手術:Habib (2006)通過后腹膜鏡或經腹腔后腹膜鏡手術進行無張力修補獲得較好效果。首先在腰部作一小切口,以手指分離后,插入10mm的套管針制造后腹膜氣腹。在直視下,解剖后腹膜脂肪,并將5mm的套管針插入11肋外側,將腹膜后脂肪內翻入后腹膜腔,游離側腹膜、結腸和輸尿管,暴露腰壁,觀察缺損。然后將聚丙烯假體網與腰壁縫合,覆蓋缺損。當后腹膜腔難以關閉時,需采用膨化聚四氟乙烯網(e-PTFE)關閉缺口。

      這些都是腰疝的治療了,通過這些方法可以有效的檢查出是否得了腰疝這種疾病了。我們也可以通過這些來明白一些道理,很多的時候都是因為我們不注意平時的點滴才造成的很多疾病的發生,疾病發生了我們不僅痛苦家庭也會跟著傷心。所以還是要有一個好的身體才是最重要的。

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