頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

頸動脈疾病是比較麻煩的疾病，對于人體的損傷有很大，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，頸動脈治療的技術(shù)也在逐步上升，例如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，雖然這個手術(shù)可以幫助許多的頸動脈患者，但是并不是所有的頸動脈患者都適宜這個手術(shù)，今天我們就請相關(guān)的專家為我們介紹頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的適應(yīng)癥有哪些。

1.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作（transient ischemic attack，TIA）癥狀，頸動脈造影顯示同側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄（狹窄程度超過原有管徑50%以上，或殘余管徑內(nèi)徑＜2mm）者。

2.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，頸動脈造影顯示雙側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，至少應(yīng)做有癥狀側(cè)的頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。對側(cè)的頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)應(yīng)在4周后進(jìn)行，或不再進(jìn)行。

3.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，腦血管造影顯示同側(cè)頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，對側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，手術(shù)指征與單側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄相同，應(yīng)做狹窄側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜切除術(shù)。但手術(shù)中阻斷頸動脈血流時易引起腦缺血，約有25%的病人需使用分流管。

4.有單側(cè)頸動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，同側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄雖不嚴(yán)重，但有動脈粥樣硬化斑塊或有潰瘍形成，估計這些病變可能是發(fā)生TIA或一過性黑蒙（amaurosis fugax）的原因者，內(nèi)膜切除術(shù)可防止其反復(fù)發(fā)作。

5.有椎-基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作癥狀，同時有頸動脈狹窄，腦血管造影顯示大腦后動脈或更多的椎-基底動脈系統(tǒng)的動脈由狹窄的頸內(nèi)動脈供血，頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)可能改善椎-基底動脈供血，減少TIA發(fā)作。

6.有或無TIA發(fā)作癥狀，但平時存在的血管雜音突然消失，頸動脈造影顯示頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，或有血栓形成以致完全閉塞，應(yīng)急診進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

7.無癥狀的頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，或僅有血管雜音，是內(nèi)膜切除的相對適應(yīng)證。有血管雜音表示動脈狹窄已較明顯。這類病人發(fā)生完全性卒中的危險性較大，可考慮行預(yù)防性內(nèi)膜切除術(shù)。

8.無癥狀的頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄，因其他疾病將要進(jìn)行大手術(shù)，為防止手術(shù)中因血壓降低而發(fā)生腦缺血或腦梗死，可行預(yù)防性頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。

以上的幾個方面就是頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)相適應(yīng)的。頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)手術(shù)復(fù)雜，不是所有的人都適合，所以在接受醫(yī)生治療的時候，一定要聽一聽醫(yī)生的建議，不要人云亦云，最后我們都祝愿所有的患者能夠早日康復(fù)。