患上綠膿桿菌感染如何治療

綠膿桿菌感染對(duì)于大家來(lái)說(shuō)并不是非常的陌生，目前仍是世界范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生問(wèn)題?？刂凭G膿桿菌感染的主要措施是早期發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌感染并給予及時(shí)治療。患上綠膿桿菌感染如何治療？

1.敗血癥 銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于大面積燒傷、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤、氣管切開(kāi)、靜脈導(dǎo)管、心瓣膜置換術(shù)及各種嚴(yán)重慢性疾病等的過(guò)程中。本菌引起的敗血癥約占革蘭陰性桿菌敗血癥7%～18%，居第3 或第4 位，病死率則居首位。其臨床過(guò)程與其他革蘭陰性桿菌敗血癥相似，除早產(chǎn)兒及幼兒可不發(fā)熱外，病人可有弛張或稽留熱，常伴休克、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)或彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)等。皮膚可出現(xiàn)特征性壞疽性深膿皰，周圍環(huán)以紅斑，皮疹出現(xiàn)后48～72h，中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍，小血管內(nèi)有菌栓，將滲液涂片革蘭染色或培養(yǎng)易找到細(xì)菌。皮疹可發(fā)生于軀體任何部位，但多發(fā)于會(huì)陰、臀部或腋下，偶見(jiàn)于口腔黏膜，疾病晚期可出現(xiàn)肢端遷徙膿腫。

2.呼吸道感染 原發(fā)性銅綠假單胞菌肺炎少見(jiàn)，常繼發(fā)于宿主免疫功能受損后，尤其易發(fā)于原有肺部慢性病變基礎(chǔ)上，如慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管切開(kāi)、應(yīng)用人工呼吸機(jī)后，X 線表現(xiàn)為兩側(cè)散在支氣管肺炎伴結(jié)節(jié)狀滲出陰影，極少發(fā)生膿胸。繼發(fā)于敗血癥者病情危重，肺部可見(jiàn)小的肌性動(dòng)脈或靜脈壞死所致的損傷，其類型相似于壞疽性紅斑，病死率極高。銅綠假單胞菌肺部慢性感染多發(fā)生于囊性纖維化的患者，常伴慢性咳嗽、咳痰以及進(jìn)行性肺功能減退。

3.心內(nèi)膜炎 常發(fā)生于原有心臟病基礎(chǔ)上，心臟手術(shù)、瓣膜置換術(shù)后，細(xì)菌常接種于傷口縫線上或補(bǔ)綴物上，也可發(fā)生在燒傷或有藥癮患者的正常心臟瓣膜上。病變可累及心臟各個(gè)瓣膜，但以三尖瓣為多見(jiàn)，贅生物累及左心瓣膜者，則預(yù)后較嚴(yán)重。相對(duì)與草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，本病的藥物治愈率低，即便在敏感的抗菌藥物治療下治愈率仍不足30%，故應(yīng)及早手術(shù)切除贅生物并置換病變瓣膜。

4.尿路感染 假單胞菌是醫(yī)院內(nèi)泌尿道交叉感染的常見(jiàn)菌，占院內(nèi)感染尿路分離菌的第二位，留置導(dǎo)尿管是截癱患者獲得感染的誘因。其他如神經(jīng)原膀胱、尿路梗阻，慢性尿路感染長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌治療亦易罹患假單胞菌感染。40%的銅綠假單胞菌敗血癥的原發(fā)病為尿路感染。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 主要由銅綠假單胞菌引起。表現(xiàn)為腦膜炎或腦膿腫，常繼發(fā)于顱腦外傷、頭和頸部腫瘤手術(shù)以及腰穿術(shù)或腦室引流術(shù)后，亦可由耳、乳突、鼻竇感染擴(kuò)散蔓延。粒細(xì)胞缺乏、嚴(yán)重?zé)齻麆t為銅綠假單胞菌敗血癥過(guò)程中遷徙至腦部的危險(xiǎn)因素。臨床表現(xiàn)與其他細(xì)菌性中樞感染相同，但預(yù)后較差，病死率在60%以上。

6.骨關(guān)節(jié)感染 主要由于敗血癥的血行遷徙或來(lái)源于鄰近組織感染病灶，老年人復(fù)雜性尿路感染及泌尿生殖系手術(shù)或器械操作，可致多發(fā)性椎體骨髓炎。近年來(lái)報(bào)道，注射海洛因者常致頸椎骨髓炎。臨床過(guò)程無(wú)甚特殊，較少疼痛感，預(yù)后不良。

綠膿桿菌感染的危害想必大家都是了解甚深了，對(duì)于綠膿桿菌感染病因來(lái)說(shuō)，主要是由病毒傳染引起的。針對(duì)綠膿桿菌感染病因，我們請(qǐng)有關(guān)專家為您詳細(xì)介紹下相關(guān)內(nèi)容，希望能引起足夠的重視。