紅細(xì)胞沉降率高是怎么回事

在我們平時(shí)到醫(yī)院對(duì)身體進(jìn)行檢查的時(shí)候，總是避免不了檢查血常規(guī)，醫(yī)生會(huì)通過血常規(guī)的化驗(yàn)結(jié)果來對(duì)我們的身體是否出現(xiàn)一些疾病進(jìn)行更準(zhǔn)確的判斷，其中紅細(xì)胞沉降率就是醫(yī)生作為判斷疾病的一種標(biāo)準(zhǔn)，紅細(xì)胞沉降率偏高就證明我們身體出現(xiàn)了一些炎癥，或者貧血等疾病的發(fā)生，這樣能夠更準(zhǔn)確地判斷我們身體的一些狀況，下面我們一起了解一下紅細(xì)胞沉降率偏高是怎么回事？

紅細(xì)胞沉降率高是怎么回事：

1．血沉增快在臨床上更為常見，魏氏法不論男女其血沉值達(dá)25mm/h時(shí)，為輕度增快；達(dá)50mm/h時(shí)為中度增快；大于50mm/h 則為重度快。潘氏法不論男女血沉達(dá)20mm/h者均為增快。

（1）生理性增快：婦女月經(jīng)血沉略增快，可能與子宮內(nèi)膜破傷及出血有關(guān)，妊娠3個(gè)月以上血沉逐漸增快，可達(dá)30mm/h或更多，直到分娩后3周，如無并發(fā)癥則逐漸恢復(fù)正常。其增快可能與生理性貧血、纖維蛋白原量逐漸增高、胎盤剝離、產(chǎn)傷等有關(guān)。60歲以上的高齡者因血漿纖維原蛋白量逐漸增高等，也常見血沉增快。

（2）病理性增快：

①各種炎癥：細(xì)菌性急性炎癥時(shí)，血中急性反應(yīng)相物質(zhì)（acutephase reactant）迅速增多，包括α1抗胰蛋白酶（α-antirypsin）、α2巨蛋白（α2-mactoglobulin）、C反應(yīng)蛋白（c reactive protein）、肝珠蛋白(haptoglobin)、運(yùn)鐵蛋白(transferrin)、纖維蛋白原(fibrinogen)等，主要因有釋放增多甚至制造加強(qiáng)所致。以上成分或多或者少地均能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡線狀聚集，故炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風(fēng)濕熱的病理改變結(jié)締組織性炎病癥，其活動(dòng)期血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病時(shí)，纖維蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉蝗顯增快。臨床上最常用血沉來觀察結(jié)核病及風(fēng)濕熱有無活動(dòng)性及其動(dòng)態(tài)變化。

②組織損傷及壞死：較大的手術(shù)創(chuàng)傷可導(dǎo)致血沉增快，如無合并癥，一般2-3周內(nèi)恢復(fù)正常。心肌梗塞時(shí)常于發(fā)病后3-4天血沉增快，并持續(xù)1-3周，心絞痛時(shí)血沉正常，故可借血沉結(jié)果加以鑒別；組織損傷壞死等引起血沉增快的機(jī)理大體同時(shí)。

③惡性腫瘤：ESR加快可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織二壞死、繼發(fā)感染及惡液化氣質(zhì)貧血等因素有并。良性腫瘤血沉多正常，故常用血沉作為惡性腫瘤及一般X線檢查等所不能查見的惡性腫瘤。對(duì)于惡性腫瘤病人增快的血沉，可因手術(shù)切除或化療放療較徹底而漸趨正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)又見增快。

④各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y（hyperglobuinemia）：亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等所致的高球蛋白血癥時(shí)，血沉常明顯增快略種原因引起的相對(duì)性球蛋白增高如慢性腎炎、肝硬化時(shí)血沉亦常增快。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥時(shí)，漿細(xì)胞的惡性增殖致使血漿病理性球蛋白高達(dá)40-100g/L或更高，故血沉增快。巨球蛋白癥病人，血漿中IgM增多，其血沉理應(yīng)增快，但若IgM明顯增多而使血漿沾稠度增高即高沾綜合征時(shí)，反而抑制血沉，可得出一個(gè)正常甚至減慢的結(jié)果。

⑤貧血：輕度貧血對(duì)血沉尚無影響，若血紅蛋白低于90g/L時(shí)，血沉可因而增快，貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯，乃因紅細(xì)胞數(shù)量稀少，下沉?xí)r受到的磨擦阻力減少等所致。故明顯貧積壓病人作血沉檢查時(shí)應(yīng)進(jìn)行貧血因素的校正，而報(bào)告其校正后的結(jié)果。低色素性貧血，因紅細(xì)胞體積減小，內(nèi)含血紅蛋白量不足而下沉緩慢；遺傳性球形細(xì)胞增多癥、鐮形細(xì)胞性貧時(shí)，由于其形態(tài)學(xué)的改變不利于緡錢狀聚集，故其血沉結(jié)果均常降低。

⑥高膽固醇積壓癥：特別是動(dòng)脈粥樣硬化血膽固醇明顯增高者，血沉每見增快。

炎癥時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)與血沉結(jié)合起來分析對(duì)輔助診斷及療效觀察更有益。白細(xì)胞的增高及其分類變化直接受細(xì)菌素、組織分解產(chǎn)生等影響，故變化出現(xiàn)早，對(duì)急性炎癥的診斷、療效觀察更為重要，而血沉增快乃繼發(fā)于急性反應(yīng)時(shí)相產(chǎn)物的增多，特別是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響，相對(duì)來說，出現(xiàn)較晚，故對(duì)觀察慢性炎癥特別是判斷療效更有價(jià)值。鑒于血沉增快大多因血漿中蛋白質(zhì)成分改變所引起，而這種改變一旦發(fā)生并不能迅速消除，因此復(fù)查血沉的間隔時(shí)間不宜太短，至少需一周。

通過對(duì)紅細(xì)胞沉降率偏高是怎么回事的了解之后，我們知道出現(xiàn)這樣的癥狀意味著我們出現(xiàn)了一些疾病，所以我們定期的到醫(yī)院進(jìn)行身體的體檢是比較有必要的，同時(shí)我們?cè)?a href="http://www.caoha.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中也注意保持良好的生活習(xí)和飲食習(xí)慣，飲食上要多注意營養(yǎng)的均衡多吃一些有助于補(bǔ)鐵的食物。