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      室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法

      2017-06-13 07:53:07  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
      導(dǎo)語(yǔ):隨著生活水平不斷的提高,越來(lái)越多的人特別容易出現(xiàn)一些心腦血管的疾病,其中心臟病是我們生活中最為常見(jiàn)的一種疾病,它的發(fā)病率也是極高的

      隨著生活水平不斷的提高,越來(lái)越多的人特別容易出現(xiàn)一些心腦血管的疾病,其中心臟病是我們生活中最為常見(jiàn)的一種疾病,它的發(fā)病率也是極高的,其中室性心動(dòng)過(guò)速是我們最為常見(jiàn)的心臟病的一種,他總是會(huì)導(dǎo)致很多患者突然發(fā)生心跳過(guò)快,有的時(shí)候會(huì)引起很多人出現(xiàn)頭暈和渾身無(wú)力等,這樣會(huì)嚴(yán)重的影響到我們的正常工作和生活,下面我們一起了解一下室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法。

      室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法:

      室性心動(dòng)過(guò)速大多發(fā)生在心臟病人中,可造成嚴(yán)重后果,增加病死率。需要采取積極治療措施,立即終止室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。其治療原則:

      ①室性心動(dòng)過(guò)速一旦發(fā)生,應(yīng)立即終止發(fā)作。

      ②消除誘因,注意低血鉀,洋地黃藥物的使用。

      ③積極治療原發(fā)病,如糾正心衰,心梗后室壁瘤的治療等。

      ④預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā),在室性心動(dòng)過(guò)速終止后,應(yīng)使用藥物或非藥物措施預(yù)防室性心動(dòng)過(guò)速的復(fù)發(fā)。

      ⑤防治心臟病猝死。

      1.室性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療

      終止持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物,對(duì)于單形型室性心動(dòng)過(guò)速或QT間期正常的多形型室性心動(dòng)過(guò)速,一般采用藥物治療,靜脈注射。

      ①利多卡因;

      ②胺碘酮;

      ③普羅帕酮,選擇其中之一,有效則可繼續(xù)滴注上述藥物。

      多形型室性心動(dòng)過(guò)速的處理方法類(lèi)似于單形型,但要仔細(xì)尋找可能存在可逆性原因,例如藥物副作用和電解質(zhì)紊亂,特別是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速,多發(fā)生在Q-T間期延長(zhǎng)時(shí)。治療除針對(duì)病因外,可采用異丙腎上腺素、阿托品靜注,或快速人工心臟起搏,忌用Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物,如胺碘酮等。靜脈給予大劑量硫酸鎂,對(duì)低血鎂及血鎂正常的難治性室速和室顫、尖端扭轉(zhuǎn)型室速、洋地黃中毒病人均有效。對(duì)沒(méi)有洋地黃中毒的病人使用鎂制劑可能產(chǎn)生低血鉀,所以同時(shí)需要補(bǔ)鉀。

      2.室心動(dòng)過(guò)速的非藥物治療

      (1)直流電復(fù)律 原理是使折返環(huán)內(nèi)所有的細(xì)胞均被去極化后,產(chǎn)生了心電的同一性,折返環(huán)也就不復(fù)存在。大量實(shí)踐證明,直流電復(fù)律是終止室性心動(dòng)過(guò)速十分安全有效的治療措施,在許多情況下應(yīng)作為首選措施,方便且效率高。

      (2)射頻消融術(shù) 目前主要用于治療特發(fā)性室速,束支折返性室速等,手術(shù)并發(fā)癥少,并可以根治室速。對(duì)于并發(fā)心臟結(jié)構(gòu)性病變,如擴(kuò)張型心肌病,心動(dòng)過(guò)速的起源點(diǎn)常是較彌漫性的病變,射頻消融比較困難,對(duì)于心肌梗死后的室性心動(dòng)過(guò)速,射頻消融治療有一定效果。

      (3)植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器 能立即有效地終止室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作,而且是迄今為止降低心臟性猝死的最有效手段。

      (4)外科手術(shù) 對(duì)于一些頑固性室性心動(dòng)過(guò)速可行外科手術(shù)治療,如室壁瘤切除術(shù),部分切除擴(kuò)大的左心室等。

      預(yù)防

      室性心動(dòng)過(guò)速是十分嚴(yán)重的心律失常,必須進(jìn)行預(yù)防。應(yīng)努力尋找及治療誘發(fā)與維持室性心動(dòng)過(guò)速的各種可逆性病變,例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發(fā)作的次數(shù),竇性心動(dòng)過(guò)緩或房室阻滯時(shí),心室率慢,易發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,可給予阿托品治療,或應(yīng)用人工心臟起搏。

      通過(guò)對(duì)室性心動(dòng)過(guò)速的治療方法了結(jié)以后,出現(xiàn)這樣的癥狀我們一定要及時(shí)的進(jìn)行治療,在治療的過(guò)程中,我們一定要及時(shí)的,對(duì)身體進(jìn)行調(diào)整,保證良好的生活習(xí)慣同時(shí)飲食上也要做好調(diào)整多吃一些清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物,平時(shí)也不要保證也不要總是讓情緒過(guò)于激動(dòng)。

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