出血性腦梗死如何治療你知道多少呢？

出血性腦梗死是十分危險的，發(fā)現(xiàn)病情到死亡最長不超過半個月。是人類面對的幾大殺手之一，而且腦部是人類身體的最重要的器官之一。保護腦部防止出血性腦梗死更是我們應(yīng)該做的。如果發(fā)生了出血性腦梗死，不要慌張下面簡單的介紹出血性腦梗死的治療：

1、一般治療原則

(1)輕型出血性腦梗死：無需特殊治療，以脫水降顱內(nèi)壓、調(diào)節(jié)和控制血壓、血糖，清除自由基，維持水與電解質(zhì)平衡，防治并發(fā)癥為主。

(2)重型出血性腦梗死或大面積梗死合并中、重型出血性腦梗死，應(yīng)按腦出血治療，應(yīng)使患者保持安靜，積極脫水降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，防止腦疝，調(diào)整血壓，防治并發(fā)癥等綜合治療。

(3)腦血腫較大者或以破入腦室系統(tǒng)者：應(yīng)盡早行血腫引流術(shù)血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

(4)對于疑有或確診為出血性腦梗死的患者應(yīng)停用一切能誘發(fā)出血的藥物如抗凝劑溶栓藥擴容劑擴血管藥、抗血小板聚集劑等。

2、降低顱內(nèi)壓治療無論出血灶，還是缺血灶都會導(dǎo)致腦水腫產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高因此積極脫水降顱壓是出血性腦梗死治療的有效措施。

3、急性期血壓的調(diào)控血壓調(diào)控是一個必須認(rèn)真對待的問題對血壓嚴(yán)密的監(jiān)測適度慎重的調(diào)控合理的個體化治療對于降低死亡率，減輕致殘和防止復(fù)發(fā)均有重要意義。一般認(rèn)為：對于原有高血壓病的患者。若血壓在24/12.66kPa(180/95mmHg)以下，可不必干預(yù)超過這一范圍則需采用抗高血壓藥治療并最好在嚴(yán)密監(jiān)測血壓下實施并注意下列幾方面。

4、鈣通道阻滯藥應(yīng)用鈣通道阻滯藥能阻止過多的鈣流入胞質(zhì)和線粒體，減輕超載狀態(tài)防止細(xì)胞死亡，并可以減輕腦血管平滑肌的痙攣改善腦微循環(huán)，增加腦血流供應(yīng)常用的藥物：尼莫地平、尼莫地平(尼莫通)、桂利嗪(腦益嗪)等對于低血壓顱內(nèi)壓增高者慎用。

5、神經(jīng)細(xì)胞保護劑和腦代謝賦活劑主要有興奮性氨基酸受體拮抗藥、GABA受體激動藥自由基清除劑神經(jīng)營養(yǎng)因子、神經(jīng)節(jié)苷脂和腦代謝賦活劑如：腦蛋白水解物、胞磷膽堿(胞二磷膽堿)、三磷腺苷(ATP)輔酶A吡拉西坦(腦復(fù)康)等。

6、亞低溫治療對于嚴(yán)重患者，常有意識障礙尤其是在急性期，給予低溫治療保護腦細(xì)胞是有益的能促進神經(jīng)功能恢復(fù)臨床可以早期給予低溫盡量在發(fā)病6h內(nèi)給予。關(guān)于降溫措施最好用設(shè)置先進的低溫室，也可采用頭部冰帽+大動脈冰敷+藥物的方法使體溫控制在一個合理的范圍。

7、對癥治療改善血液黏度靜滴右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)，羥乙基淀粉(706代血漿)等有癲癇發(fā)作的患者及時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥煩躁患者也可給予合適的鎮(zhèn)靜藥。昏迷患者注意呼吸道口腔、泌尿道的護理等有應(yīng)急性潰瘍的患者可給予西咪替丁(甲氰咪瓜)奧美拉唑(洛塞克)等藥物治療。

8、康復(fù)治療如病情允許，宜早期開始積極進行康復(fù)知識和一般訓(xùn)練方法的教育注意患肢保持在功能體位鼓勵患者樹立恢復(fù)生活自理的信心配合醫(yī)療和康復(fù)工作，爭取早日恢復(fù)，同時輔以針灸，按摩理療等，以減輕病殘率提高生存質(zhì)量。同時積極鼓勵患者進行日常生活訓(xùn)練等。

9、病因治療如心源性腦栓塞是在心臟疾病的基礎(chǔ)上特別是在心律驟變時栓子脫落引起腦梗死，治療時應(yīng)積極控制原發(fā)性心臟病，盡量減少腦血管病的復(fù)發(fā)。高血壓患者盡量把血壓控制在一個合理的水平。

10、外科治療對于腦血腫較大者或已破入腦室系統(tǒng)病情危重，或有腦疝先兆的患者可考慮手術(shù)治療手術(shù)方法主要有：血腫引流術(shù)、血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

健康是人們不懈的追求，及早的治療才能盡快的減少病魔的威脅，在這里建議病人面對現(xiàn)實，調(diào)整情緒 俗話說：“病來如山倒，病去如抽絲”。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成事實，應(yīng)調(diào)整好情緒，積極進行康復(fù)以盡早重返社會。也祝患者早日康復(fù)、