強迫癥最佳治療方法是什么?
現(xiàn)在很多朋友都說,自己有強迫癥,對于現(xiàn)在這個快速進步的時代,仿佛都市病越來越多,越來越嚴重, 而強迫癥就是其中的一種比較普遍的現(xiàn)象,那么什么是強迫癥?它的癥狀有哪些?是不是每個人都會有這 種病?這個怎么治療?會致命嗎?今天在這里我就給大家詳細介紹一下何為強迫癥。它的最佳治療方法又 是什么。
強迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾 病,其特點為有意識的強迫和反強迫并存,一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入 患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的 沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。
近年來統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示強迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升,有研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%~2% ,約2/3的患者在25歲前發(fā)病。強迫癥因其起病早、病程遷延等特點,常對患者社會功能和生活質(zhì)量造成 極大影響,世界衛(wèi)生組織(WHO)所做的全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn),強迫癥已成為15~44歲中青年人群中造成 疾病負擔最重的20種疾病之一。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫(yī),一些怕臟、反復洗手的 患者可能要在癥狀嚴重到無法正常生活后才來就診,起病與初次就診間可能相隔十年之久,無形中增加了 治療的難度,因此我們應當提高對強迫癥的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療。
強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。
強迫癥狀具有以下特點:
1.是患者自己的思維或沖動,而不是外界強加的。
2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制,即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。
3.實施動作的想法本身會令患者感到不快(單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快),但如果不 實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。
4.想法或沖動總是令人不快地反復出現(xiàn)。
1.心理治療
強迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機制非常復雜,具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理 治療中,治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關系,傾聽患者,幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突,推動患 者解決問題,增加其適應環(huán)境的能力,重塑健全人格。
臨床上常用的方法包括:精神動力學治療,認知行為治療,支持性心理治療及森田療法等。其中,認知行 為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法,主要包括思維阻斷法及暴露反應預防。思維阻斷法是 在患者反復出現(xiàn)強迫思維時通過轉移注意力或施加外部控制,比如利用設置鬧鐘鈴聲,來阻斷強迫思維, 必要時配合放松訓練緩解焦慮。暴露反應預防是在治療師的指導下,鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的 各個情境而不產(chǎn)生強迫行為,比如患者很怕臟必須反復洗手以確保自己不會得病,在暴露反應預防中他就 需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手,因患者所擔心的 事情實際上并不會發(fā)生,強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退,從而達到控制強迫癥狀的作 用。
2.藥物治療
強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關,主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥 物都是抗抑郁藥,其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能,從而達到改善強迫癥狀的作用 。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSTIs),包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟 西汀、西酞普蘭等,及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解 患者焦慮情緒,改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效 劑提高療效。同心理治療一樣,藥物治療的療效也不是立竿見影的,一般的SSRIs類藥物需要10~12周才 能達到充分的抗強迫作用,且如果治療有效仍需維持用藥1~2年以鞏固療效。
3.物理治療
對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術被視為治療 強迫癥的最后一個選擇,因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應,必須嚴格掌握手術指征,患者應在經(jīng) 過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術。
以上就是有關于什么是強迫癥,怎么治療,最佳治療的方法啦,相信大家都有了初步的了解了吧,能夠很 好的區(qū)分強迫癥現(xiàn)象,并且及時的找到最佳的治療方法,希望可以通過我的介紹,讓大家更加了解強迫癥 。