什么是腹腔鏡精索靜脈高位結扎術
腹腔鏡精索靜脈高位結扎術,相信很多人都不怎么了解這是一種什么手術,其實這是對男子精索靜脈曲張所做的一種手術,但具體是一種什么手術呢?怎么操作的呢?效果好不好呢?估計很多人都有這樣的疑問。接下來本文就為大家介紹什么是腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。
精索靜脈曲張是男子常見病。正常普通人群發病率約15%,而不育人群發病率約35%,動物實驗和臨床研究表明精索靜脈曲張會引起進行性的睪丸功能衰退。75%-85%的精索靜脈曲張患者會引起繼發不育。精索靜脈結扎術是目前治療男子不育最常見的手術。
什么是腹腔鏡精索靜脈高位結扎術?
腹腔鏡鏡技術治療,創傷小,恢復快,而且腹腔鏡下可確切高位結扎精索內靜脈,尤其適用于雙側病變時可同時結扎雙側靜脈,并可以分離出精索內動脈,對保護睪丸附睪功能有一定作用。精索內靜脈-腹壁下靜脈、精索內靜脈-髂外靜脈、精索內靜脈-旋髂淺靜脈轉流術等各種轉流手術,因有靜脈側支循環重新建立、吻合口瘺、血栓形成、吻合口堵塞等并發癥,且技術要求高,不臨床常用。精索精脈曲張治療后,精液改善率可達50%-80%,恢復生育能力為30%-50%。
腹腔鏡精索靜脈高位結扎術的并發癥
精索靜脈結扎術后常見的并發癥主要有術后水腫、睪丸動脈損傷和精索靜脈曲張復發。
1、水腫。精索靜脈結扎術后水腫是最常見的并發癥,發生率為3%-33%,平均為7%,淋巴管損傷或被結扎是引起水腫的主要原因。
2、睪丸動脈損傷。術后睪丸萎縮或精子缺乏,多數是由于手術時結扎或損傷睪丸動脈引起。動物實驗和對人的研究表明,睪丸動脈結扎會很大程度地引起睪丸損害,尤其是不育癥患者。
3、精索靜脈曲張復發精索靜脈結扎術后復發率為0.6%-45%。最常見于青少年患者。由于技術或解剖的因素,漏扎或不能同時處理精索內靜脈系統的以外靜脈,多數引起復發。外環下途徑應用顯微解剖技術處理所有的靜脈,復發率較低。
腹腔鏡精索靜脈高位結扎術的術后處理
術后給予適量口服抗生素,一般無需止痛藥。重度精索靜脈曲張分離結扎血管后注意有無滲血,術后抬高陰囊既可減少水腫發生,又有利于癥狀消失。2-3天后可以恢復輕微工作或活動。
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