硬皮病的治療原則和方法
說(shuō)起硬皮病,它不是一種皮膚疾病,而是一種多人體多系統(tǒng)受損造成的皮膚外在特征的表現(xiàn),涉及受累的內(nèi)臟器官也非常復(fù)雜,包括的腎臟、心肺、消化等系統(tǒng)問(wèn)題,而皮膚外在表現(xiàn)為硬化、變厚變性,甚至手指的硬化致殘,今天我們重點(diǎn)針對(duì)硬皮病癥的資料和用藥做一個(gè)普及。
1.治療原則
早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進(jìn)展,原則是擴(kuò)血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調(diào)節(jié),但無(wú)特效藥物。
2.改善病情的藥物
(1)針對(duì)血管及改善微循環(huán)的藥物包括改變血小板功能的阿司匹林、潘生丁等,Ketanzerin是一種組胺拮抗劑,能減少雷諾現(xiàn)象發(fā)作的頻率并減輕其嚴(yán)重程度,能改善指端潰瘍的預(yù)后,但該藥對(duì)皮膚增厚或內(nèi)臟器官損傷的改善無(wú)效。鈣通道阻滯劑尼群地平是有效的血管擴(kuò)張劑。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如琉甲丙脯酸、依那普利可有效控制高血壓及早期腎功能不全。
(2)糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑潑尼松用藥一個(gè)月后減量,以維持。甲氨蝶呤和環(huán)孢素A(CsA)在少數(shù)人試用中有一定療效,青霉胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑,對(duì)抑制皮膚硬化及內(nèi)臟損害有一定作用。對(duì)于肺間質(zhì)病變患者,用糖皮質(zhì)激素和CTX可以改變病情,雷公藤多苷和大環(huán)內(nèi)醋類藥,如羅紅霉素可以減輕癥狀。靜脈應(yīng)用前列腺素能增加原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的存活率。
以上我們對(duì)硬皮病的治療原則和用藥做了說(shuō)明,對(duì)該病癥的治療必須是早發(fā)現(xiàn)早治療,由于沒(méi)有特效藥物,因此預(yù)防也非常重要,比如戒煙酒,注意身體的保暖,另外在抗纖維化和提高免疫力方面,也建議大家能注意身體的鍛煉,確保生物反饋性得到鍛煉。