陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法有哪些
陣發(fā)性室上性心動過速常常伴隨有很多的癥狀表現(xiàn),像典型的心悸、呼吸困難、頭昏,甚至心衰、休克等,對患者的健康造成了很大的影響。因此,患有陣發(fā)性室上性心動過速的患者要及時的進行治療。那么,陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法有哪些?下面咱們就來詳細看看治療方法吧。
1.刺激迷走神經(jīng)末梢的方法,此法多適用于青年人,老年人不用。①請病人屏氣后用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動脈竇,先試右側(cè)10秒,如無效再試左側(cè)10秒,切勿兩側(cè)同時加壓,以免引起大腦缺血。此方法必須由醫(yī)生操作;④指壓眼球,也是先右后左,每次不超過10秒,不能用力過猛,否則有引起視網(wǎng)膜剝離的危險。
2. 維拉帕米(異搏定)靜脈注射,病人2周內(nèi)未用β-受體阻滯藥者可作首選。
3. 毛花苷C(西地蘭)對于PSVT伴心功能不全者應(yīng)首選,但預(yù)激綜合征有QRS波寬者禁用。
4.胺碘酮加葡萄糖液,靜脈注射。效果較毛花苷C(西地蘭)快,比維拉帕米(異搏定)慢,但副作用極少,原因是相當多的室上性心動過速系經(jīng)房室結(jié)折返性,而靜注胺碘酮主要作用在房室結(jié)上,故可阻斷PSVT。
5.三磷腺苷(ATP)該藥對竇房結(jié)和房室結(jié)均有明顯抑制作用,對經(jīng)房室交界區(qū)折返的PSVT有效。該藥半衰期很短,僅有30秒,故若無效,3~5分鐘后可重復(fù)靜脈注射。為防止嚴重竇性靜止、房室傳導(dǎo)阻滯,可與阿托品聯(lián)合靜脈推注。老年人及病竇綜合征者禁用。
6.超速或配對起搏各種藥物治療無效者,可經(jīng)食管或心房內(nèi)超速或配對起搏以中止心動過速發(fā)作。
7.緊急情況時,如急性心衰、休克等,有條件可用同步直流電復(fù)律。
8.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)安全有效,并發(fā)癥少,可有效治療大多數(shù)患者。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療方法還是比較多的,但是進行治療的時候,首先必須明確自己的病情,找到根本性的病因,然后有針對性的進行醫(yī)治,配合平時的護理和飲食措施,這樣才能夠在短期內(nèi)獲得比較良好的效果,患者千萬不要盲目的用藥治療,避免發(fā)生不對癥的情況。