烏頭堿中毒治療與急救處理

日常生活中我們會經(jīng)常聽聞到一些中毒事件，比如食物中毒、鉛中毒、煤氣中毒等，但你聽說過烏頭堿中毒嗎？醫(yī)生提醒，平時經(jīng)常食用或使用草烏、川烏等植物的人，尤其要警惕烏頭堿中毒。為了幫助大家了解更多關(guān)于中毒的安全知識，現(xiàn)在就與你一起去了解什么是烏頭堿中毒，烏頭堿中毒該怎么急救？

烏頭堿是存在于川烏、草烏、附子等植物中的主要有毒成份。它主要使迷走神經(jīng)興奮，對周圍神經(jīng)損害。中毒癥狀以神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的為主，其次是消化系統(tǒng)癥狀。臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木，全身緊束感等，通過興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性，引起易位起搏點(diǎn)的自律性增高而引起各心律失常，損害心肌。口服純?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。

中毒表現(xiàn)為唇、舌、顏面、四肢麻木及流涎、嘔吐、煩躁、心慌、心率減慢或心動過速、膚冷、血壓下降、早期瞳孔縮小/后放大、肌肉強(qiáng)直、呼吸痙攣、窒息而危及生命。

其中毒機(jī)理主要對神經(jīng)和心臟兩個方面，在神經(jīng)方面主要是首先興奮一麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)，有人認(rèn)為溫、痛觸、壓覺消失等機(jī)理可能是烏頭直接或間接作用于無髓鞘的和較纖細(xì)的神經(jīng)纖維，從而阻止了沖動的發(fā)生和傳導(dǎo)。

原因可能是烏頭堿與鈣離子爭奪膜上磷脂的結(jié)合，使鈉轉(zhuǎn)運(yùn)通道發(fā)生改變，阻止了產(chǎn)生動作電位所必須的鈉離子的內(nèi)流，從而阻斷了神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，同時影響與疼痛有關(guān)的中樞內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺、兒茶酚膠、乙酰膽堿、內(nèi)啡肽等致癌物質(zhì)與相應(yīng)受體的結(jié)合有關(guān)。

烏頭堿中毒救治處理

人們在使用含有烏頭堿的中草藥物時，一定要注意用量小和應(yīng)用方法，絕不可用冷水煎服，泡酒飲用，而需要用開水久煎方能解其毒，從而取其治療作用。

中醫(yī)用綠豆或金銀花解毒。救治烏頭堿中毒的驗方是甘土綠豆湯，即甘草100g，土茯苓50g，綠豆50g. 甘草能抑制烏頭堿的毒性反應(yīng)，可作為烏頭堿中的的解毒劑。

1、毒理對抗：關(guān)鍵是使用阿托品要遵循早期、足量、反復(fù)并維持阿托品化的原則，及時進(jìn)行心臟聽診和心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟損害并迅速給予處理。

2、心臟損害的保護(hù)：烏頭堿中毒對心臟的損害主要是通過興奮迷走神經(jīng)和對心肌的直接損害所致，臨床上表現(xiàn)為各心律失常及傳導(dǎo)阻滯。室性早搏見，常為多源性、多形性，室早二聯(lián)律、三聯(lián)律也較常見；室性早搏利多卡因治療療效好。

3、并發(fā)癥的處理：并發(fā)癥的處理關(guān)鍵是正確處理肺水腫、腦水腫、心律失常與稀釋毒素間的矛盾。大量輸液是搶救的措施之一，一方面患者禁食需補(bǔ)充熱量和電解質(zhì)，另一方面可以稀釋毒素。

許多案例表明，烏頭堿中毒是一種很危險的行為，輕者令人神經(jīng)興奮、失常，心律失常，嚴(yán)重的話可能令人窒息危及生命。所以，醫(yī)生在此警醒大家在平時服用草烏、川烏的時候要特別注意，盡量少食用，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免發(fā)生烏頭堿中毒。