重癥肌無力患者的治療方法
今天我們跟大家探討在骨科疾病中比較常見的一種病癥，叫“重癥肌無力”，應(yīng)該在日常比較少見，重癥肌無力早期的表現(xiàn)一般是手腳部的乏力、還有面部等位置有麻痹感，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)也認(rèn)為它的發(fā)病與遺傳有很大關(guān)系，以下我們重點(diǎn)針對(duì)重癥肌無力患者的治療提供一些臨床的用藥方法供大家參考。
重癥肌無力患者常見的治療方案如下：
1.胸腺摘除，全身型和迅速進(jìn)展的MG病人均應(yīng)考慮行此手術(shù)，將胸腺摘除和非手術(shù)組MG病人按年齡和病情嚴(yán)重度相匹配，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)組病人的緩解率和好轉(zhuǎn)程度約為對(duì)照組的2倍。術(shù)后數(shù)月內(nèi)，約25%～35%病人緩解，60%～80%好轉(zhuǎn)。對(duì)胸腺瘤病人，術(shù)后一般繼以放療。一般認(rèn)為劈開胸骨正中切口比經(jīng)頸切口好，切除完全。由有經(jīng)驗(yàn)的胸外科、ICU和神經(jīng)科醫(yī)師共同配合，是降低手術(shù)死亡率、提高手術(shù)療效的關(guān)鍵。
2.大劑量腎上腺皮質(zhì)類固醇一般從大劑量開始，每日或隔日給予；因小劑量漸加的方法既不能消除、也不能減輕，而只是維持其用藥早期病情不會(huì)加重。可用潑尼松60～100mg，或地塞米松10～20mg靜脈滴入。
3. 環(huán)磷酰胺 每次1000mg，靜脈注射，每5天1次；或每次200mg，靜脈注射，每周2～3 次；或口服100mg，一般總量達(dá)4～6g起效，直至總量8～10g，兒童3～5mg/kg體重(不超過100mg)，分2次用，好轉(zhuǎn)后減量，用2mg/kg體重(不超過50mg)維持。當(dāng)血白細(xì)胞低于4×109/L或血小板低于100×109/L時(shí)減量；當(dāng)血白細(xì)胞低于3×109/L或血小板低于60×109／L時(shí)停用。主要副作用為血白細(xì)胞、血小板減少，脫發(fā)，出血性膀胱炎等。
以上跟大家普及了重癥肌無力患者的三種治療的用藥方案，比如胸腺摘除，特別是大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師，其手術(shù)效果非常顯著，能大大降低死亡率，而上面提到的靜脈注射環(huán)磷酰胺，則會(huì)遇到化療常見的副作用，比如脫發(fā)、血小板明顯減少等情況，因此還是建議聽取權(quán)威醫(yī)生的意見來選擇治療方案。
