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      擴(kuò)張性心肌病的治療方法

      2017-06-10 17:09:41  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
      導(dǎo)語:在我們生活當(dāng)中總有一些人認(rèn)為,喝酒能促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)身體很有好處,但是長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒對(duì)身體有很多壞處,往往特別容易引起擴(kuò)張性心肌病

      在我們生活當(dāng)中總有一些人認(rèn)為,喝酒能促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)身體很有好處,但是長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒對(duì)身體有很多壞處,往往特別容易引起擴(kuò)張性心肌病,它是我們生活中比較常見的疾病,但是我們對(duì)他的了解就比較少,下面了解一下擴(kuò)張性心肌病的治療方法。

      擴(kuò)張性心肌病的治療方法。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的治療目的主要是為了阻止誘發(fā)因素,有效的控制擴(kuò)張性心肌病患者出現(xiàn)心力衰竭和心律失常,預(yù)防猝死和栓塞,提高老年性擴(kuò)張性心肌病患者的生活質(zhì)量和生存率。下面讓我們?cè)敿?xì)的了解一下。

      1、病因治療 對(duì)于不明原因的DCM要積極尋找病因,排除任何引起心肌疾病的可能病因并給予積極的治療,如控制感染、嚴(yán)格限酒或戒酒、改變不良的生活方式等。

      2、藥物治療 心力衰竭的治療:2005年美國(guó)慢性心力衰竭診斷與治療指南將心力衰竭分為4個(gè)階段。DCM初次診斷時(shí)患者的心功能狀態(tài)各異,近年來由于DCM得到早期診斷和治療,使患者的預(yù)后有了明顯改善。因此,有必要針對(duì)DCM心力衰竭各個(gè)階段進(jìn)行治療,國(guó)內(nèi)多中心資料將DCM分為6期。

      3、非藥物治療 少數(shù)患者有嚴(yán)重的心律失常,危及生命,藥物治療不能控制,LVEF<30%,伴輕至中度心力衰竭癥狀、預(yù)期臨床狀態(tài)預(yù)后良好的患者建議置入心臟電復(fù)律除顫器(ICD),預(yù)防猝死的發(fā)生。CRT:大約1/3 LVEF降低和NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)的心力衰竭患者,QRS增寬大于120ms,提示心室收縮不同步。有證據(jù)表明,心室收縮不同步導(dǎo)致心力衰竭死亡率增加,通過雙腔起搏器同步刺激左、右心室即CRT,可糾正不同步收縮,改善心臟功能和血流動(dòng)力學(xué)而不增加氧耗,并使衰竭心臟產(chǎn)生適應(yīng)性生化改變,能改善嚴(yán)重心力衰竭患者的癥狀、提高6分鐘步行能力和顯著改善生活質(zhì)量。8個(gè)全球大范圍隨機(jī)臨床試驗(yàn)資料提示,LVEF<35%、NYHA心功能(Ⅲ~Ⅳ)級(jí)、QRS間期>120ms伴有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重心力衰竭患者是CRT的適應(yīng)癥。

      4、外科治療 近年來,藥物和非藥物的治療的廣泛開展,多數(shù)DCM患者生活質(zhì)量和生存率提高,但部分患者盡管采用了最佳的治療方案仍進(jìn)展到心力衰竭的晚期,需要考慮特殊治療策略。左室輔助裝置治療可提供血流動(dòng)力學(xué)支持,建議:①等待心臟移植;②不適于心臟移植的患者或估計(jì)藥物治療1年死亡率大于50%的患者,給予永久性或“終生”左室輔助裝置治療。對(duì)于常規(guī)內(nèi)科或介入等方法治療無效的難治性心力衰竭,心臟移植是目前惟一已確立的外科治療方法。

      5、探索中的治療方法 目前DCM的治療主要針對(duì)心力衰竭和心律失常,現(xiàn)有的抗心力衰竭藥物能在一定程度上提高患者的生存率,但至今仍無有效的治療措施從根本上逆轉(zhuǎn)心肌細(xì)胞損害、改善心臟功能。對(duì)于DCM病因及發(fā)病機(jī)理的闡明,有助于探索針對(duì)DCM的早期防治。以下列舉幾種治療方法。

      我們生活中有很多男士特別愿意抽煙喝酒,這特別容易引起擴(kuò)張性心肌病的發(fā)生,但是很多人總認(rèn)為這是一種比較常見的情況,經(jīng)常不以為是,其實(shí)擴(kuò)張性心肌 病的治療是比較重要的,為了我們身體的健康出現(xiàn)這樣的疾病一定要到及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。

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