腎性高血壓的臨床癥狀有哪些
腎性高血壓疾病是腎病和高血壓兩種疾病同時(shí)兼?zhèn)涞模芏嗳嘶忌线@個(gè)疾病是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩厮鶎?dǎo)致的一種疾病，還有的人是因?yàn)槟I動(dòng)脈瘤疾病所引發(fā)的，這樣提示了人們這個(gè)腎性高血壓疾病的嚴(yán)重性質(zhì)，疾病很?chē)?yán)重，我們得及時(shí)知道這個(gè)腎性高血壓到底是一個(gè)什么樣的癥狀，那么腎性高血壓的癥狀有哪些呢？
1.體征約半數(shù)可在上腹部、患側(cè)腰背部或肋緣下，聽(tīng)到一連續(xù)的血管收縮期雜音，或伴輕度震顫。
2.癥狀30歲前或50歲后，長(zhǎng)期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)，病程短、進(jìn)展快，舒張期血壓增高尤為明顯，伴腰背或肋腹部疼痛，藥物治療無(wú)效。
3.特殊檢查下述情況可單獨(dú)或合并出現(xiàn)：
a.腎血管造影，顯示動(dòng)脈充盈缺損、狹窄的遠(yuǎn)側(cè)血管腔擴(kuò)張或無(wú)血管部分;
b.靜脈腎盂造影，顯示患腎較健腎小1.5～2.0cm、形態(tài)不規(guī)則，早期顯影慢而淡、后期顯影較濃;
c.經(jīng)皮穿刺用導(dǎo)管插入下腔靜脈，分別采取兩側(cè)腎靜脈血作腎素測(cè)定，患腎靜脈血的腎素較高;
d.分腎功能測(cè)定，示患腎尿量少，尿鈉低，肌酐或菊粉廓清率降低;
e.超聲波顯示患腎較小。
f.腎圖呈現(xiàn)患側(cè)曲線的血管段較低且延遲，排泄段延長(zhǎng)。
容量依賴性高血壓
大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量(不是過(guò)量)水、鹽時(shí)，就會(huì)造成水、鈉在體內(nèi)潴留，進(jìn)而使血容量過(guò)多引起高血壓。只要存在輕度的腎功能不全就會(huì)出現(xiàn)此機(jī)制。這類患者體內(nèi)的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)的水平通常是低的。其高血壓可通過(guò)限制水、鹽的入量或通過(guò)透析除去體內(nèi)過(guò)多的水、鹽達(dá)到降壓的目的。
腎素依賴性高血壓
腎動(dòng)脈狹窄和10%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因?yàn)槟I素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水不但不能控制這類高血壓，反而常因利尿、脫水后腎血流量的下降導(dǎo)致腎素分泌增加，致血壓更趨增高。應(yīng)用血管緊張素拮抗劑saralasin可以使此型高血壓急劇下降，說(shuō)明腎素-血管緊張素系統(tǒng)在這類高血壓的發(fā)病機(jī)制中起主要作用 。
事實(shí)上，高血壓的發(fā)病機(jī)制要比這一簡(jiǎn)單的分類復(fù)雜得多。因?yàn)橛行┎∪似涓哐獕杭炔荒苡萌萘砍d解釋，也不是用腎素過(guò)多所能解釋得了的。同時(shí)這兩類發(fā)病機(jī)制之間是相互聯(lián)系的。血容量增多常抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng);而鹽的負(fù)荷大大增加了AⅡ的敏感性，AⅡ的升壓作用主要取決于鈉內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。因此將腎性高血壓人為地區(qū)分為兩大類，主要是幫助高血壓發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)和研究，從而尋找有效的降壓途徑。
通過(guò)以上內(nèi)容，我們充分給大家介紹了這個(gè)腎性高血壓疾病的各種癥狀，通過(guò)這些癥狀我們將會(huì)得到很好的治療效果，而腎性高血壓疾病的癥狀在了解了之后也要趕緊行動(dòng)讓自己的疾病得到及時(shí)的治療和控制，控制血壓是必須要的，也要記得改善自己的飲食。
