晚期股骨頭壞死要怎么治療呢？

2017-05-21 13:32:40　　來源：360常識(shí)網(wǎng)　　熱度： ℃

導(dǎo)語：很多人都知道股骨頭是身體重要組成，也經(jīng)常受到疾病的入侵，最嚴(yán)重的就是股骨頭壞死，早中期的股骨頭壞死治療后可以康復(fù)，到了晚期股骨頭壞

很多人都知道股骨頭是身體重要組成，也經(jīng)常受到疾病的入侵，最嚴(yán)重的就是股骨頭壞死，早中期的股骨頭壞死治療后可以康復(fù)，到了晚期股骨頭壞死病情就非常嚴(yán)重，患者治療起來也很困難，并且治療的費(fèi)用也很高，因此晚期疾病對(duì)患者的危害極大，患者發(fā)現(xiàn)疾病后要早做檢查治療，那么晚期股骨頭壞死要怎么治療呢？

多數(shù)ONFH患者會(huì)面臨手術(shù)治療，手術(shù)包括保留患者自身股骨頭手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩大類。保留股骨頭手術(shù)包括髓芯減壓術(shù)、植骨術(shù)、截骨術(shù)等，適用于ARCOI、II期和III期早期，壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當(dāng)，可避免或推遲行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

一、股骨頭髓芯減壓術(shù)(core decompression) 建議采用直徑約3mm左右細(xì)針，在透視引導(dǎo)下多處鉆孔。可配合進(jìn)行自體骨髓細(xì)胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應(yīng)在晚期(III、IV期)使用。

二、帶血管自體骨移植應(yīng)用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等，適用于II、III期ONFH，如應(yīng)用恰當(dāng)，療效較好。但此類手術(shù)可能導(dǎo)致供區(qū)并發(fā)癥，并且手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、療效差別大。

三、不帶血管骨移植應(yīng)用較多的有經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子減壓植骨術(shù)、經(jīng)股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術(shù)等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應(yīng)用的植骨材料包括自體皮松質(zhì)骨、異體骨、骨替代材料。此類手術(shù)適用于II期和III期早期的ONFH，如果應(yīng)用恰當(dāng)，中期療效較好。

四、截骨術(shù) 將壞死區(qū)移出股骨頭負(fù)重區(qū)，將未壞死區(qū)移出負(fù)重區(qū)。應(yīng)用于臨床的截骨術(shù)包括內(nèi)翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術(shù)式會(huì)為以后進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)帶來較大技術(shù)難度。

五、人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能或疼痛較重，應(yīng)選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)50歲以下患者，可選用表面置換，此類手術(shù)能為日后翻修術(shù)保留更多的骨質(zhì)，但各有其適應(yīng)癥、技術(shù)要求和并發(fā)癥，應(yīng)慎重選擇。

晚期股骨頭壞死的治療主要是手術(shù)治療，如果患者不采取治療，也只能進(jìn)行保守治療，這樣發(fā)展下去最終導(dǎo)致股骨頭全部壞死，將沒有機(jī)率再治療，患者也將承受嚴(yán)重的傷害，因此為了患者的身體健康，請(qǐng)?jiān)诩膊∧苤委煹臅r(shí)候抓緊時(shí)間治療，才能有效的控制病情，否則疾病會(huì)影響患者以后的生活，更影響家庭和諧。