阿斯綜合癥

阿斯綜合癥大家知道嗎，它是一種很嚴重的心臟方面的疾病，大家應該對這一疾病的了解不是很多，平時也很少聽說過關于這一疾病的問題，其實這樣的疾病在臨床上已經很多件了，它是由于心臟的疾病導致的腦缺血的綜合征，是突發性的疾病，很嚴重，會導致暈厥的現象。

阿斯綜合癥的患者的生命安全會受到一定的威脅，心臟排出量在很短的時間內減少，以致嚴重的腦缺血，暈厥，喪失神志，這一疾病一旦出現就要盡早的去治療，避免一些更嚴重的危害出現。

病因

1.快速性心律失常

因快速性心律失常而導致心源性暈厥發作，多見于器質性心臟病患者，少數也見于正常人。

(1)室性快速性心律失常 ①室性心動過速(室速) 并非所有類型的室性心動過速均引起暈厥發作。室速引起暈厥發作者主要見于心室率快且有器質性心臟病者，使心排出量急劇下降所致。②心室撲動和心室顫動 見于各種器質性心臟病、抗心律失常藥不良反應、預激綜合征合并房顫者、嚴重電解質紊亂、觸電、雷擊等，為極嚴重心律失常。兩者對血流動力學影響均等于心室停搏。一旦出現，患者迅速出現阿-斯綜合征。③頻發多源室性期前收縮 偶可引起心源性暈厥。

(2)室上性快速性心律失常 ①陣發性室上性心動過速 通常不會引起心源性暈厥。當心室率超過200次/分且伴有器質性心臟病時則可發生暈厥。②心房撲動和心房顫動 心室率極快且有基礎心臟病者也可發生暈厥。③預激綜合征參與的快速性室上性心律失常 逆向型房室折返性心動過速、多條旁路所致房室折返性心動過速、房室結折返性心動過速經旁路下傳、房速伴1：1旁路下傳、房撲伴1：1或2：1旁路下傳及心房顫動經旁路下傳等，這些類型的快速性室上性心律失常因常伴有快速心室率而導致心源性暈厥。

2.緩慢性心律失常

該型心律失常引起的心源性暈厥，可見于各種器質性心臟病，如急性心肌炎、急性心肌梗死、各型心肌病、先天性心臟病等。

(1)病態竇房結綜合征 包括嚴重竇房傳導阻滯、持久性竇性停搏、慢-快綜合征、雙結病變等，均易發生心源性暈厥。

(2)高度或完全性房室傳導阻滯 當心室率極度緩慢時可發生心源性暈厥。

3.急性心臟排血受阻

(1)心臟肌肉病變 主要見于原發性肥厚型梗阻性心臟病，其主動脈瓣下室間隔顯著增厚，超過15毫米，室間隔與左室后壁厚度之比>1.3：1。當劇烈運動或變換體位時，心臟收縮加強，肥厚的室間隔接近二尖瓣前葉，使左室流出道梗阻加重，從而發生暈厥甚至猝死。部分患者暈厥和猝死與心律失常有關。

(2)心臟瓣膜病變 主要為瓣膜狹窄所致。①風濕性心臟瓣膜病變 A.重度二尖瓣狹窄(瓣口直徑<0.8厘米)者，變換體位或運動后可發生暈厥。個別患者因左房巨大附壁血栓或贅生物嵌頓，或脫落后嵌頓瓣口而致暈厥發作或猝死。B.主動脈瓣口面積<1平方厘米時，變換體位或運動后可發生暈厥。部分患者暈厥和猝死與心律失常有關。②先天性或退行性瓣膜病變 先天性二尖瓣狹窄、先天性或退行性主動脈瓣(膜)口、瓣上、瓣下狹窄。 ③心臟腫瘤 主要見于左房黏液瘤，屬良性腫瘤。當瘤體嵌頓于房室瓣口時，使心排出量急劇降低甚至中斷，導致暈厥發作或猝死。多在變更體位時出現。④心腔內附壁血栓 左側心臟大的附壁血栓也可阻塞二尖瓣口導致暈厥發作。⑤冠心病心肌梗死 當發生心源性休克時，因左心排出量急劇下降，導致暈厥和猝死。部分急性心肌梗死患者以暈厥或猝死作為首發癥狀就診。部分患者暈厥發作是因合并嚴重心律失常所致。⑥急性肺栓塞 大面積肺栓塞時，可使左心回心血量驟減，導致心源性暈厥的發作。⑦主動脈夾層 當主動脈弓夾層累及一側頸總動脈時可出現暈厥。⑧心臟壓塞 外傷、手術、急性心肌梗死所致心臟破裂等原因使心包腔內積液突然增加，靜脈回流急劇降低，導致暈厥發作。

4.先天性心臟病

(1)法洛四聯癥 多在運動或體力活動時發生暈厥，因為運動致外周血管阻力降低而右室流出道反射性痙攣，引起右向左分流量增加，使動脈血氧分壓進一步下降、腦缺氧加重而發生暈厥。也有因心律失常所致。

(2)原發性肺動脈高壓 多在運動或用力時發生暈厥，因迷走神經反射引起肺動脈痙攣，致右室排血量急劇受限，左心排出量急劇下降，導致暈厥發作。

(3)艾森曼格綜合征 因肺動脈高壓，偶可有暈厥發作。

阿-斯綜合征多見于高度房室傳導阻滯、期前收縮后間歇太長、期前收縮太頻繁、竇性停搏、尖端扭轉型室性心動過速及心室率很快的室上性心動過速等。通常，室上性心動過速的心室率不會太快，因而不會引起阿-斯綜合征，但如果原有腦動脈供血不足的情況存在，往往會引起本征。另外，心導管檢查、胸膜腔穿刺、內鏡檢查均能反射性引起阿-斯綜合征。

阿-斯綜合征最突出的表現為突然暈厥，輕者只有眩暈、意識障礙，重者意識完全喪失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白，進而青紫，可有鼾聲及喘息性呼吸，有時可見陳施呼吸(又稱潮式呼吸，是一種由淺慢逐漸變成深快，然后再由深快轉為淺慢，隨之出現一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸)。

對阿斯綜合癥，大家都應該要了解了解它的病因，患有這一疾病的人心臟都是有問題的，特別是有先天性心臟病的人會有這樣的癥狀，患者都會有心率失常的癥狀，急性心肌梗死，急性心肌炎等都會導致阿斯綜合癥，這一疾病對我們身體的健康乃至生命的安全都是有威脅的。