胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥都有什么
胰十二指腸切除術(shù)是很常見的，在進(jìn)行這樣手術(shù)前，患者需要做很多準(zhǔn)備，這樣使得手術(shù)后，身體才能夠快速回復(fù)，同時(shí)也不會(huì)引發(fā)多種問(wèn)題出現(xiàn)，胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥比較多，這是很多患者不太了解的，因此對(duì)胰十二指腸切除術(shù)不能隨意選擇，那胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥都有什么呢？
胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥：
1.腹腔內(nèi)出血發(fā)生在手術(shù)后24～48h內(nèi)者，主要是由于止血不夠徹底。如在勾突部系膜的切斷處，胰腺斷端、術(shù)中損傷血管、胃十指腸動(dòng)脈、胰十二指腸下動(dòng)脈的處理欠妥善等。手術(shù)復(fù)雜、經(jīng)歷時(shí)間長(zhǎng)的重癥病人，間有發(fā)生血管內(nèi)播散性凝血(DIC)和凝血物質(zhì)消耗創(chuàng)面滲血。由于維生素K缺乏所致的凝血障礙及出血在經(jīng)過(guò)手術(shù)前準(zhǔn)備的情況下已很少見。手術(shù)后早期出血若量多而不能很快停止時(shí)，應(yīng)采取緊急措施再手術(shù)探查止血，應(yīng)避免因處理不及時(shí)或使用升血壓藥物使病人長(zhǎng)時(shí)間處于休克或低血壓狀態(tài)下，否則，雖然最后出血可以制止，但病人可能死于多器官衰竭。
2.手術(shù)后消化道出血比較常見，可來(lái)源于：①胃腸吻合口出血；②應(yīng)激性潰瘍、出血性胃炎；③吻合口潰瘍出血少見；④來(lái)源于胰腺或其他處血管的出血穿破入腸道。遇有術(shù)后的上消化道出血時(shí)，應(yīng)行纖維胃鏡檢查，以求發(fā)現(xiàn)出血的來(lái)源，若出血量多而不能及時(shí)停止者，應(yīng)再次手術(shù)探查止血。筆者曾遇1例因胃十二指動(dòng)脈殘端破潰形成假性動(dòng)脈瘤穿破入空腸襻而大量出血者，再手術(shù)時(shí)結(jié)扎了肝總動(dòng)脈和肝固有動(dòng)脈，病人得以康復(fù)。
手術(shù)后合并膽瘺或胰瘺時(shí)，可能因腐蝕鄰近血管而致出血。
對(duì)出血來(lái)源難以定位者，可行急癥選擇性動(dòng)脈造影檢查，以了解出血的來(lái)源，并即時(shí)行栓塞術(shù)止血。
3.胰瘺。
4.膽瘺。
5.胃腸吻合口瘺。
6.腹腔內(nèi)感染，膈下膿腫常與吻合口瘺有關(guān)。
7.急性腎功能衰竭。
8.肝功能衰竭。
9.胃潴留，胃排空功能障礙。
10.其他并發(fā)癥如心血管并發(fā)癥，門靜脈血栓形形形形成等。
11.胰十二指腸切除術(shù)后的晚期并發(fā)癥可有：①膽腸吻合口狹窄及梗阻性黃疸；②吻合口潰瘍；③糖尿病；④胰外分泌功能障礙。
12.胰管堵塞者，術(shù)后早期可并發(fā)急性胰腺炎。
13.胰管堵塞者，后期發(fā)生糖尿病者增多。
在丟胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)癥都有什么認(rèn)識(shí)后，進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)后后，身體有并發(fā)癥后，都是要積極配合醫(yī)生的做法，這樣在改善自身問(wèn)題上，才會(huì)有很好幫助，同時(shí)也不會(huì)威脅到自身生命，這點(diǎn)患者要注意的。
