鎖骨骨折手術 鎖骨骨折手術的治療方法
在我們日常生活中，往往有許多人會因為一些直接暴力或者是間接暴力而引起鎖骨骨折。那鎖骨骨折手術怎么做的呢？鎖骨骨折又應該怎樣治療呢？今天小編就來為大家一一介紹一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
鎖骨骨折手術
鎖骨骨折手術治療方法
1、經皮穿針內固定術治療鎖骨骨折
臂叢麻醉下患者臥于X線監視床上，X線監視下，閉合復位，局部消毒，術者持搖鉆克拉針，選擇鎖骨肩峰端，距肩鎖關節2～3cm處，鎖骨前下為進針點，針與皮膚為35°角。鉆透皮質后改為15°～20°角，與鎖骨遠端水平方向自下向上穿透鎖骨遠段至斷端截面核心，針尖穿出0.5cm，以便復位時可插入另一斷端，起穩定作用，幫助復位。
應用手法及穿入遠端鎖骨的克氏針進行復位，對位后，助手捏住鎖骨斷端固定，將克氏針穿入近端鎖骨，并穿透對側皮質約0.5cm，折彎針尾，保留0.5cm，剪斷針尾，針尾埋入皮下組織中，最多穿入2枚克氏針固定。X線透視下，查肩鎖關節見位置良好，固定可靠，術后針孔包扎，三角巾懸吊患側上肢3周，2周后行功能鍛煉，6～8周后復查、取針。
鎖骨骨折約占全身骨折6%左右，多見于青壯年及兒童。鎖骨形狀細長，位置表淺，跌倒時手掌、肘或肩著地，傳導暴力多引起鎖骨中1/3骨折，骨折類型多為橫斷型或短斜型，兒童多為青枝型。
2、鎖骨記憶合金內固定治療鎖骨骨折
患側肩背部墊高30°左右，須臂叢麻醉或局部麻醉，以骨折處為中心，沿鎖骨縱軸干鎖骨下緣作適當弧形切口，顯露出骨折斷端，用持骨鉗整復骨折，拼湊碎骨塊，位置滿意后，取適當型號鎖骨記憶合金置于0℃無菌生理鹽水，使變形、張開，滿意后立即植入骨折斷端，加用30℃～40℃溫無菌生理鹽水，使其記憶恢復原形，見固定可靠，位置滿意，沖洗傷口，止血，逐層縫合傷口。
術后三角巾中立位懸吊1～2周，行肘關節及前臂功能鍛煉，拆線后行肩關節功能鍛煉，8～12周復查X線片，適當持重。
治療鎖骨骨折的方法較多，保守治療，鎖骨帶固定，復位困難、固定時間長，活動受限，骨折端向下移位至畸形愈合，還會帶來一些并發癥，如胸鎖關節的創傷性關節炎，胸廓出口綜合征;克氏針固定不牢固，存在骨不連可能;鋼板內固定，骨膜、骨質破壞多，骨不連，骨愈合延遲，粉碎性骨折較難固定。
鎖骨記憶合金內固定牢固可靠，可對抗上肢旋轉剪力、內外張力、上肢氣力等應力，有利于鎖骨功能的早期建立和肩關節早期功能活動和功能恢復。同時也利于恢復胸鎖的外觀。本法臨床收到較好療效，不失為治療鎖骨骨折的理想方法。
手術注意事項
(1)切口宜小;
(2)盡量減少骨膜剝離;
(3)避免損傷鎖骨下血管神經;
(4)縫合皮膚張力不亦過大，否則易造成皮膚感染、破潰;
(5)盡量完整拼湊好碎骨塊，并予可吸收絲線適當捆扎固定。
3、克氏針張力帶內固定治療鎖骨外側段骨折
患者取平臥位，患側肩部墊高。首先用盡量小的切口顯露骨折端，將骨折端復位，用克氏針或鋼絲暫時固定骨折端。然后切口延長顯露肩鎖關節至肩峰部。肩鎖關節有損傷者，應清理關節內碎骨塊及嵌插的軟組織，將關節復位。
用兩枚直徑2.0mm克氏針自肩峰部穿經肩鎖關節平行傳入，自骨折端內側1cm左右穿出骨皮質。自折端內側鎖骨橫向鉆孔，穿入一根鋼絲，在鎖骨上呈8字交叉，繞過肩峰部克氏針，然后打結固定，將克氏針尾端彎曲埋于皮下，同時修復斷裂的喙鎖韌帶。術后三角巾懸吊保護4～6周。
鎖骨外側段骨折時，上肢克氏針張力帶內固定適用于各種鎖骨外側段骨折的病例，其治療效果確切，操作方便，容易掌握，應廣泛用于鎖骨外側段骨折的治療。
重力和胸鎖乳突肌牽拉可以在折端產生分離力，克氏針張力帶可以將其轉化為壓縮力，使骨折端結合更緊密，并能有效防止旋轉移位。其手術方法簡單，容易掌握;創傷小，無需或僅做少量骨膜剝離，有利于骨折愈合;固定可靠，術后可早期進行功能鍛煉，對肩關節功能影響小。
鎖骨骨折是常見的上肢骨折之一，又稱為缺盆骨骨折、鎖子骨斷傷，多見于兒童及青壯年。
鎖骨骨折的癥狀表現
外傷后鎖骨局部疼痛，腫脹明顯，鎖骨上、下窩變淺或消失，骨折處異常隆起。
患側肩下垂并向前、內傾斜，頭向患側傾斜，下頜偏向健側，常以健手托住患側肘部。
患側上臂不能抬舉。
骨折處壓痛明顯，可于皮下摸到移位的骨折端。
幼兒青枝骨折，上提其手或從腋下托起時，則疼痛哭鬧。
有移位的鎖骨外l/3骨折與肩鎖關節脫位，均有肩外側腫脹、疼痛，但后者在肩鎖關節處可捫及一凹陷溝，局部按壓有明顯彈跳感。
鎖骨正位X線照片，可顯示骨折類型和移位方向。
結語：看完以上的內容，相信大家現在對于鎖骨骨折手術已經有一定的了解，希望對大家能夠有所幫助，其實遇到這種情況大家還是要結合自己的病情，多向醫生進行了解比較好。
