精神壓力可嚴重損傷血管功能
一項新的研究表明，精神壓力可引起血管內(nèi)膜收縮，后者可能增加心性猝死的危險。瑞士蘇黎士大學(xué)醫(yī)院的noll醫(yī)師稱：生活中的突發(fā)事件，如憤怒、親人死亡或戰(zhàn)爭均可觸發(fā)心性猝死。但是其具體的發(fā)病機制現(xiàn)在還不很清楚。
該研究首次表明，突然的精神壓力可能引起血管內(nèi)皮功能障礙，內(nèi)皮功能障礙使血管的擴張能力受損。內(nèi)皮素-a（eta）加重上述異常，最后導(dǎo)致血管不能隨血液需求的變化而調(diào)整其功能，如調(diào)節(jié)血管的舒張或收縮。最終增加了心臟事件或腦卒中發(fā)生的危險。
瑞士研究者對無心血管病危險因素的20～30歲左右的人群進行了調(diào)查。其中5名受試者在進行3分鐘的緊張腦力活動之前及10分鐘之后，采用超聲檢測評價血管的擴張能力。6名受試者在進行腦力活動的同時輸注一種引起血管擴張的eta受體阻滯劑，測量其腦力活動前后的血管擴張性。對照組3名受試者輸注生理鹽水。緊張腦力活動的內(nèi)容，是要求患者對彩色燈光做出最快的反應(yīng)，并按相應(yīng)顏色的按鈕。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，緊張腦力活動后血管的擴張性顯著降低。腦力活動測試使平均動脈血壓由83mmhg增加至96mmhg，心率由63次/分增加至81次/分。流量介導(dǎo)的血管擴張減少一半，由8.0%降至4.1%。eta受體阻斷劑可完全阻滯上述血管擴張性的改變（輸eta受體阻滯劑前為8.6%，輸注后10分鐘為9.4%）。因此認為eta的激活可能是引起內(nèi)皮功能障礙的一個原因，阻斷eta受體可能開辟預(yù)防動脈粥樣硬化的一條新路。
noll認為：精神壓力可能與其他危險因素如高血脂或高血壓一樣，可引起內(nèi)皮功能的異常，后者導(dǎo)致動脈粥樣硬化的發(fā)生。因此，精神因素與動脈硬化的發(fā)生之間存在獨特的聯(lián)系。
