抑郁癥的10個前兆你必須要懂

抑郁癥的10個前兆你必須要懂

1.人逢喜事而精神不爽。經(jīng)常為了一些小事，甚至無端地感到苦悶、愁眉不展。

2.對以往的愛好，甚至是嗜好，以及日常活動都失去興趣，整天無精打采。

3.生活變得懶散，不修邊幅，隨遇而安，不思進(jìn)取。

4.長期失眠，尤其以早醒為特征，持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

5.思維反應(yīng)變得遲鈍，遇事難以決斷。

6.總是感到自卑，經(jīng)常自責(zé)，對過去總是悔恨，對未來失去自信。

7.善感多疑，總是懷疑自己有大病，雖然不斷進(jìn)行各種檢查，但仍難釋其疑。

8.記憶力下降，常丟三落四。

9.脾氣變壞，急躁易怒，注意力難以集中。

10.經(jīng)常莫明其妙地感到心慌，惴惴不安。

抑郁癥應(yīng)該如何治療

1.治療目標(biāo)

抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個目標(biāo)：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀；②提高生存質(zhì)量，恢復(fù)社會功能；③預(yù)防復(fù)發(fā)。

2.治療原則

①個體化治療；②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效量，使不良反應(yīng)減至最少，以提高服藥依從性；③足量足療程治療；④盡可能單一用藥，如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療，但需要注意藥物相互作用；⑤治療前知情告知；⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時處理；⑦可聯(lián)合心理治療增加療效；⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。

3.藥物治療

藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI，代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI，代表藥物文拉法辛和度洛西汀）、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥（NaSSA，代表藥物米氮平）等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大，應(yīng)用明顯減少。

4.心理治療

對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等，其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。

5.物理治療

有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐（MECT）治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激（rTMS）治療，主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。