闌尾炎怎么處理如何治療呢
對(duì)闌尾炎許多人還并不知道是什么癥狀,還在因?yàn)楦雇春蜁r(shí)常腹瀉,惡心,嘔吐而困擾,因闌尾炎的癥狀表現(xiàn)不同于常見(jiàn)的闌尾炎,我們都知道是腹痛,可是平時(shí)的腹痛,也是闌尾炎的癥狀,所以被很多人誤解,不知道是闌尾炎發(fā)病征兆,闌尾炎與盲腸相通,炎癥很容易引發(fā)盲腸炎,那么闌尾炎怎么處理才好呢!
(三)手術(shù)治療
主要適應(yīng)于各類急性闌尾炎,反復(fù)發(fā)作的慢性闌尾炎,闌尾膿腫保守3-6個(gè)月后仍有癥狀者及非手術(shù)治療無(wú)效者。
1、術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前4-6小時(shí)應(yīng)禁飲食,確定手術(shù)時(shí)間后可給適量的鎮(zhèn)痛劑,已化膿和穿孔者應(yīng)給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者,需行胃腸減壓,靜脈輸液,注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者,應(yīng)與有關(guān)科室辦同進(jìn)行適當(dāng)處理。
2、手術(shù)方法,以局麻下經(jīng)右下腹斜切口完成手術(shù)最為適宜,少數(shù)病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經(jīng)右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(shù)(有常規(guī)法和逆行法)。粘連嚴(yán)重者也可行漿膜下切除闌尾。少數(shù)闌尾膿腫保守?zé)o效時(shí)可行切開(kāi)引流,腹腔滲出多時(shí),放置引流物。
3、術(shù)后處理,繼續(xù)支持治療,包括靜脈輸液、止痛鎮(zhèn)靜及抗感染等。引流物要及時(shí)拔除,切口按時(shí)折線,注意防治各種并發(fā)癥。
4、術(shù)后并發(fā)癥的防治,術(shù)后并發(fā)癥與闌尾的病理類型和手術(shù)時(shí)間的遲早有密切關(guān)系,未穿孔闌尾炎切除后,并發(fā)癥發(fā)生率僅5%,而穿孔后手術(shù)者增加到30%以上,發(fā)病后24小時(shí)和48小時(shí)后手術(shù)者,闌尾穿孔率分別為20%和70%,所以發(fā)病24小時(shí)內(nèi),應(yīng)即時(shí)切除闌尾,以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
(1)內(nèi)出血,術(shù)后24小時(shí)的出血為原發(fā)性出血,多因闌尾系膜止血不完善或血管結(jié)扎線松脫所致。主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等,應(yīng)立即輸血并再次手術(shù)止血。有時(shí)出血可能自行停止,但又繼發(fā)感染形成膿腫,也需手術(shù)引流。
(2)盆腔膿腫,穿也性闌尾炎術(shù)后,腹腔膿汁吸收不完全,可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫最常見(jiàn),大多發(fā)生在術(shù)后7-10天左右,表現(xiàn)為體溫再度升高,大便次數(shù)增多,伴里急后重,肛指可見(jiàn)括約肌松弛,直腸前壁隆起。應(yīng)及時(shí)抗炎,理療,無(wú)效時(shí)切開(kāi)引流。
面對(duì)闌尾炎處理方法,首先我們最好是做小手術(shù),手術(shù)預(yù)防并發(fā)癥又能夠預(yù)防病情復(fù)發(fā),在通過(guò)手術(shù)治療后患者可在半個(gè)月內(nèi)得到很好康復(fù),既不用擔(dān)心病情復(fù)發(fā),可以針對(duì)闌尾炎怎么處理做阻斷,能夠預(yù)防病情再一次的反復(fù)發(fā)作。