?下肢血栓治療有哪些方法?
長時間的久坐很容易引起下肢的血栓,下肢的血栓容易引起下肢的腫脹,嚴重者還容易造成潰爛,最壞的結果就是截肢。今天我們來看看下肢血栓有哪些治療方法吧。
下肢靜脈血栓形成所致靜脈炎稱為血栓性靜脈炎,常見于下肢淺靜脈,可由藥物靜脈注射,或由大、小隱靜脈曲張的并發癥或脈管炎的伴發病或自身免疫性疾病的一部分而存在著。淺靜脈的血栓性靜脈炎不易引起肺栓塞。而深部血栓性靜脈炎則大多數繼發深靜脈血栓形成。此病易并發肺栓塞,且常與手術、妊娠、分娩、長期臥床及以往存在的下腔靜脈阻塞有關,在我國某些地區則常與布加綜合征有關。臨床上常見者急性期為下肢深靜脈血栓形成,亞急性與慢性期則成了下肢靜脈血栓形成后綜合征,后者在臨床上也十分常見,而重點述于后。
靜脈取栓法的指征是在上述治療過程中病情仍急劇發展者,尤其足背或脛后動脈搏動急劇減弱病例,但對已是靜脈性壞疽者則取栓術為時已遲。靜脈取栓術主要顧慮在于取栓過程中發生肺栓塞問題。為此,取栓術前最好經頸內靜脈置下腔靜脈濾器,以可靠地防止由術中血栓脫落引起的肺栓塞。至于文獻中已介紹,作者自己也用過的首先自健側股靜脈插入球囊導管,使之擋于下腔靜脈分叉處的方法并不可靠,因取栓后此囊仍要撤出,殘留或被暫時阻擋的血栓仍可脫落。即或如此,作者自患側股靜脈切開以F-5或6Fogrty球囊導管取栓時,仍令助手壓迫腹部,經10余例治療,未見嚴重肺栓塞的發生,但有3例術后發生呼吸困難1~3天。近心側取栓完畢后,遠心側由于股靜脈瓣膜的阻擋,Fogarty球囊導管常無法逆向進入,因而用的是以驅血帶自遠側向近側擠壓的方法,也即Milking法,此時可見血栓自股靜脈切口被擠出。髂-股靜脈取栓不完全主要發生在左髂總靜脈部,因該處可能早已或多或少地受到左髂動脈的壓迫,使局部狹窄難以解除。其次,肢體遠端中、小靜脈內的血栓難以完全清除。在切開股靜脈前自然要使病人處于肝素化狀態。取栓完畢,或直接縫合股靜脈,或加作暫時性遠側股動靜脈瘺,以提高手術療效。術后需以肝素經靜脈抗凝3~5天,再改為口服法2~3個月。
雖然有很多方法可以治愈下肢血栓,但是我們還是要對保持警惕。很多患者就是抱以輕心最后導致截肢的后果。一旦發現任何的不適應該及時前往醫院就醫。