腎病綜合癥治療方法是什么?
腎綜是多種原因?qū)е碌模憩F(xiàn)為腿部水腫及血脂增高。同樣是腎綜,有的患者較容易治愈,且不會(huì)復(fù)發(fā),但有些病人則長期不能治愈。能否治愈取決于疾病本身以及患者對(duì)治療方案的配合程度,早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可降低對(duì)腎功能的損害。
腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)有四項(xiàng)特征:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥,其中前兩項(xiàng)為診斷腎綜的必備條件。引起腎綜的原因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,此外,還有一類是先天性的。下面,主要談?wù)勗l(fā)性腎綜的防治。
原發(fā)性腎綜即原始病變發(fā)生在腎小球的疾病。據(jù)病理學(xué)顯示,在原發(fā)性腎小球疾病中,以微小病變型最為多見,其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化及膜增生性腎炎,少數(shù)為系膜增生性或膜性腎病。腎綜病人每天在尿中排出大量白蛋白和其它血漿蛋白,可誘發(fā)急性腎功能衰竭,因此,我在治療上以有效控制住尿蛋白的大量漏出,減緩腎功能惡化為目的,合理應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物,并遵循“首始量要足,減量要慢,維持時(shí)間要長”的三大原則,實(shí)現(xiàn)減輕急性炎癥的滲出,穩(wěn)定溶酶體膜,減少纖維蛋白的沉著,降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出。
此外,還可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng),避免組織修復(fù)所致的纖維化。為了減輕激素治療過程中的副作用,減少復(fù)發(fā),增加療效,我在治療的不同階段加用中藥調(diào)理。例如,在首始大劑量激素治療階段,由于應(yīng)用大量激素引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,病人出現(xiàn)腎陰虛的表現(xiàn),此時(shí)可使用滋養(yǎng)腎陰及滋陰降火的中藥;在激素撤減至一定量時(shí),可出現(xiàn)不同程度的皮質(zhì)激素撤減綜合癥,病人常由陰虛向氣虛轉(zhuǎn)化,呈氣陰兩虛,此時(shí)可適當(dāng)加入補(bǔ)氣溫腎的中藥。
想達(dá)到理想的療效,必須正確用藥治療。但是,有的病人服藥不按劑量,隨意性大;療程不足自行減量,甚至停藥。有的病人飲食不節(jié)制,自以為血漿蛋白大量流失,通過攝入大量的蛋白質(zhì)可補(bǔ)元?dú)猓粘?a href="http://www.caoha.cn/sh/" target="_blank" class="keylink">生活不講究衛(wèi)生,三天兩頭腹瀉、感冒。所有這些都是引起腎綜復(fù)發(fā)的常見因素。
該病復(fù)發(fā)率高,病情多變,中西醫(yī)治療通常可以取得良好的效果,因此,患者要積極配合醫(yī)生,規(guī)范用藥,定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情緩解程度逐漸減少藥量,自己不能斷藥。水腫時(shí)期間要飲食清淡,并適當(dāng)限制蛋白質(zhì)及鹽攝入量。