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      子宮破裂

      子宮破裂

      子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發生裂傷,為產科嚴重并發癥,威脅母兒生命。主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高,城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到,而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生于妊娠28周之后,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率為5%,嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。

      子宮破裂
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      明顯的骨盆狹窄,頭盆不稱,軟產道畸形,盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降,子宮為克服阻力加強收縮,子宮下段被迫拉長變薄,最終發生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型,破裂處多發生于子宮下段。

      一旦確診,無論胎兒是否存活均應在積極搶救休克的同時,盡快手術治療。根據產婦狀態、子宮破裂的程度、破裂時間及感染的程度決定手術方式。若破裂邊緣整齊,無明顯感染征象,可作破裂口修補術。

      在分娩期子宮體或子宮下段發生的裂傷叫子宮破裂,多發生在分娩過程中,個別可發生在妊娠晚期。因此從妊娠期開始,準媽媽們就要格外注意,如果發生了子宮破裂的癥狀,不用擔心,盡快進行護理工作即可。

      “自發性子宮破裂”比較少見,大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發生率,約是子宮橫切剖腹產的4倍,所以前胎若是采用傳統式剖腹產的病人,下一胎不鼓勵自然分娩。

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