中醫(yī)辨證治療風咳

咳嗽，按理說很常見，沒什么奇怪的。但是一遇見冷空氣，一遇見煙味，或者其他的奇異的味道，就能引起咳嗽，長的時候一口氣咳下來能咳半分多鐘。咳嗽的程度沒法預(yù)料。這是怎么回事？嗓子發(fā)癢，癢就咳嗽，這個咳嗽的特點不是一聲一聲的，而是一陣兒，嗆咳的。

像這種癥狀大多數(shù)人會認為是咽炎，氣管炎。但這個跟氣管炎不一樣，氣管炎是炎癥引起的，氣管炎痰多，這個痰不多，咽炎它也有紅腫熱痛，慢性咽炎也有充血咽部，這個沒有。而中醫(yī)認為的風寒引起的咳嗽，一般都是稀痰，不是干咳，而是有痰的咳嗽。還有一種是熱咳，所謂熱咳它有這個熱的表現(xiàn)，痰黃痰，它有痰，也伴隨著有痰。那這種癥狀到底是什么病呢？

在中國的古醫(yī)書《諸病源候論》上就提到了，咳有10種，就是還有這種咳嗽的分類，又咳有10種，一曰風咳。語言因咳不得竟也，就是因為咳嗽，說話都說不了了。《諸病源候論》，是中國歷史上第一部論述各科病因和證候的專著，書中有記述的“風咳”，說那種咳嗽讓人“咳得話都說不了”。

風咳，顧名思義，好像就是說風導(dǎo)致了咳嗽。咳嗽就咳嗽，怎么還和風扯上關(guān)系了呢？中醫(yī)說外邪致病，這個外邪有六種：風、寒、暑、濕、燥、火，人們聽得比較多的就是寒咳，熱咳和燥咳，這三種咳嗽來自于六邪當中的寒、火、燥。

那么對于風咳應(yīng)該怎么治療呢？中醫(yī)講的是從風來認識，從風來治療，從疏風、疏緩氣道來考慮。利用蘇葉，麻黃，炙麻黃用的是，不是用來發(fā)汗的，而是用它疏風。還有些個疏風的牛蒡子，舒緩氣道的五味子，地龍這都能舒緩氣道，還有的用白芍也能舒緩氣道，甘草也可以起到這樣的作用，所以說治療，不離疏風，不離舒緩氣道，這么兩個主導(dǎo)思想。

如果是風寒外邪，束表閉肺，無汗發(fā)熱，喘而偶咳，那么首選麻黃，配苦杏仁(此藥的功用是通大腸)，祛風寒降肺氣。如果時咳，夜臥尤甚，就需平肝止咳，首選黛蛤散(青黛，蛤粉，兩藥配伍比例為;這里的蛤粉一定要用火炒通紅，以減免整個散劑的寒性那么，如何從象上辨出風咳之證呢？隋·巢元方《諸病源候論》言：“風咳，欲語因咳，言不得竟是也”。

其實，“風寒暑濕燥火”里的這個風，指的不是刮風下雨的風，而是指所有和風具有相似特性的外邪，風的特性是什么呢，風的特性就是無形、流動、無孔不入、來去無定，變化無常，中醫(yī)就把那些具有這種特征的疾病，稱為“風病”，風咳就是其中的一種。這種咳嗽，沒有其他原因，往往是由于油煙、灰塵還有冷空氣、刺激性氣味等等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義的過敏源而爆發(fā)的，中醫(yī)認為“無風不作癢”，風邪致病，就常常會出現(xiàn)癢，正像王先生所描述的那樣。

說咳就咳，難以抑制，說不咳了，就又停止了，就像風一樣來無蹤去無影，非常符合“風”的特點，所以從中醫(yī)的角度來講，屬于風邪造成的咳嗽，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為這個過敏性咳嗽和咳嗽變異性哮喘，其實就屬于風咳。而中醫(yī)對抗風邪，它用的方法不是要攔擋，而是要疏散。中醫(yī)認為炮制過的麻黃，有疏風、定喘的療效。您再看這個是蘇葉，主要就是用葉的部分，在《本草正義》這本書上就講：“葉本輕揚”，“疏散肺閉，宣通肌表，泄風化邪，最為敏捷。”意思就是說，蘇葉疏散風邪的功能是非常明顯的。既然是因風而咳，那把侵入人體的這個風邪疏散出去，想來這咳嗽也就止住了。

但正如風邪變化難測，所以風咳容易復(fù)發(fā)，中醫(yī)推薦小飲品：甘草2克，菊花2克，烏梅2枚，把它們一同放進杯子里，用開水沖泡，當茶喝。菊花，烏梅，這都有疏風的作用，都有緩急的作用，烏梅它也有抗過敏的作用，也可以加點甜味的生甘草，生甘草也利咽，所以對于預(yù)防，改善氣道是有幫助的。