骨折應(yīng)怎樣正確急救
★要先止血：因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強大的外力作用下還可能會造成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴(yán)重地威脅患者的生命。因此，在現(xiàn)場救助中，救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進(jìn)行包扎止血，以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。據(jù)估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴(yán)重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進(jìn)行急救時首先要止血。
★要先固定再搬運：人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱;頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，其神經(jīng)就會受到挫傷或嵌壓，進(jìn)而影響局部組織或器官的功能，出現(xiàn)局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應(yīng)幾個人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時，由于骨髓腔中含有大量的脂肪，所以，不恰當(dāng)?shù)陌徇\會使大量的脂肪溢出并進(jìn)入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經(jīng)及血管的損傷。因此，患者發(fā)生四肢骨折時，應(yīng)盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送往醫(yī)院，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。
★有開放傷時要盡早手術(shù)：當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
