急性酒精中毒怎么辦
急性酒精中毒怎么辦
酒精中毒怎么辦？
1、催吐及洗胃
對入院前發(fā)生嘔吐者均不予洗胃；入院前沒有嘔吐且神志清醒者，采用刺激會厭法催吐；昏迷在半小時內(nèi)的，給于洗胃。0.5小時至2小時之內(nèi)，家屬要求可以洗胃。酒精吸收很快，半小時的時間就已經(jīng)吸收入腸，或是病人之前已經(jīng)嘔吐，則洗胃意義不大，并且有增加誤吸和損傷胃粘膜的的風(fēng)險。但在病人有服用藥物特別是安定類藥物的情況下則應(yīng)洗胃。洗胃過程中嚴密觀察病人的情況及吸出液的顏色，調(diào)整負壓要調(diào)小，量不宜過多，在2000-4000ml左右，防止損傷胃粘膜致胃出血，洗胃過程中如出現(xiàn)頻繁嘔吐可停止洗胃。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促進乙醇排出。
2、保持呼吸道通暢
患者飲酒后有不同程度的惡心、嘔吐、意識障礙。使患者平臥位，頭偏向一側(cè)，及時清除嘔吐物及呼吸道分泌物，防止誤吸和窒息，床旁應(yīng)備吸痰器、氣管插管、呼吸機，一旦患者出現(xiàn)呼吸淺慢且不規(guī)則，紫紺明顯加重的情況應(yīng)及時進行氣管插管，行呼吸機輔助呼吸。在保持呼吸道暢通的基礎(chǔ)上給氧，氧氣流量3～4L/min。
3、盡快建立靜脈通路
應(yīng)使用靜脈留置針。輕癥患者表現(xiàn)為躁動不安，重癥患者多為昏睡或昏迷期，此時應(yīng)用納洛酮為首選。劇烈躁動者，靜脈穿刺側(cè)肢體應(yīng)有專人看護，相對制動。
4、安全防護
患者多數(shù)表現(xiàn)煩躁，興奮多語，四肢躁動，應(yīng)加強巡視，使用床欄，必要時給予適當?shù)谋Ｗo性約束，防止意外發(fā)生。要做好患者的安全防護外，在護理急性酒精中毒患者時，我們要做好自身的防護，防止被病人。
5、注意保暖
急性酒精中毒患者全身血管擴張，散發(fā)大量熱量，有些甚至寒顫。此時應(yīng)適當提高室溫，加蓋棉被等保暖措施，并補充能量。及時更換床單、衣服，防止受涼誘發(fā)其他疾病。
6、嚴密觀察病情
酒精中毒患者不能正確表達自己的感受，只有依賴護理人員對臨床特征的密切觀察。酒精對機體有直接毒性，神經(jīng)系統(tǒng)和心臟首先受累，所以應(yīng)嚴密觀察并記錄患者的神志、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓等變化。意識狀態(tài)是判斷酒精中毒程度的有效指標，用藥后密切觀察患者的意識狀態(tài)，如煩躁興奮患者逐漸安靜，昏睡患者開始清醒，呼吸抑制者呼吸次數(shù)有增加等，都說明治療有效。嚴密觀察嘔吐物及大便的顏色、量，可判斷是否有應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。對有高血壓病史或老年人應(yīng)觀察血壓變化，預(yù)防腦溢血或其它并發(fā)癥發(fā)生。發(fā)病時沒有其他人在場的深昏迷患者，應(yīng)做頭部CT。
