心跳突然停止怎么急救?
即使心跳停止,也不要灰心。
這種心臟按摩,是從體外按摩,使一度停止跳動(dòng)的心肌,恢復(fù)跳動(dòng)的一種急救方法。在我國(guó),已經(jīng)有許多心跳驟停的病(溺水,觸電)人,經(jīng)過(guò)人工呼吸和心臟按摩,而免于不幸。這些報(bào)道,充分說(shuō)明了心臟按摩的重要性。
實(shí)際生活中,如果呼吸停止,不久心臟就會(huì)停跳。心跳完全停止,若不作心臟按摩,只有拱手待死,特別在心臟麻痹、觸電等時(shí),意外事故。
只要經(jīng)過(guò)正確是練習(xí),誰(shuí)都能作心臟按摩,我曾經(jīng)這們?cè)O(shè)想:如果在學(xué)校教學(xué)中講授心臟按摩的方法,使所有的人都能掌握它,那么,不幸的事一定會(huì)減少吧!在國(guó)外,有的國(guó)家把能否進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩作為取得汽車(chē)駕駛執(zhí)照的一個(gè)條件。相比之下,我國(guó)對(duì)這項(xiàng)知識(shí)的普及工作實(shí)在是太不重視。
有效的心臟按摩法:
1、首先確定脈搏是否完全停止
家中有人突然心臟病發(fā)作,或因其它原因病倒在床上。此時(shí),都希望盡快進(jìn)行心臟按摩等搶救措施。但首先要摸摸腕部或頸部動(dòng)肪,辯別一下心跳是否完全停止。因?yàn)槿绻谛呐K還沒(méi)有停跳時(shí)進(jìn)行心臟按摩,會(huì)引起心律紊亂,這樣的心臟按摩反而會(huì)威脅生命。
2、在軟床上進(jìn)行心臟按摩是徒勞的
如果心跳停止,首先應(yīng)將患者從軟床上抬到硬床上或臺(tái)子上。
心臟按摩是用兩手壓迫患者胸骨,壓迫位于胸骨和胸后壁之間的心臟,迫使血液流出。也就是說(shuō),人工地使血液循環(huán)開(kāi)始,生命復(fù)蘇。若在軟床上進(jìn)行,床的反作用力小,使壓迫心臟的力量減弱而減小了按摩的作用,,如必須在軟床上進(jìn)行按摩時(shí),則應(yīng)墊上硬板。
3、心臟不在胸腔左側(cè)而在正中
作者曾看到過(guò)不熟練的救護(hù)人面和醫(yī)師作心臟按摩時(shí),拼命地?cái)D壓左側(cè)胸壁。這是錯(cuò)誤的操作方法。一般人認(rèn)為心臟在左胸腔,這是囫圇吞棗的理解。
心臟大致位于胸腔的中央。因此按壓左胸不會(huì)有任何效果。作心臟按摩時(shí),一定把一只手掌放在胸骨中央下1/3處,用另一手放在它上邊加強(qiáng)力量,如果不壓迫胸骨是錯(cuò)誤的,這是因?yàn)閴浩刃毓遣拍茉谛毓侵g使心臟受到擠壓,迫使心臟內(nèi)的血常委會(huì)海參出。這樣,人工地促使血液循環(huán),進(jìn)而使生命復(fù)蘇。
4、擠壓心臟的程度
把手放在正確的位置上,手腕挺直,慢慢地把體重加上,壓迫胸骨使之下沉3-4厘米,然后突然放松減壓,關(guān)鍵是壓迫心臟時(shí),不管遇到什么情況,都必須用力壓不能松手。減壓時(shí),也要完全徹底,但是減壓時(shí),手仍然不離開(kāi)胸壁。
5、壓迫心臟的頻率
即使是熟練掌握了心臟按摩方法的人,也有慌慌張張地沒(méi)有遵循操作規(guī)程進(jìn)行心臟按摩而造成失敗的。
也就是說(shuō),僅僅只知道擠壓心臟是完全沒(méi)有意義的。心臟按摩的要領(lǐng)是每秒一次,每分鐘60次,規(guī)則地進(jìn)行,請(qǐng)牢記這個(gè)頻率,過(guò)快或者過(guò)慢,都不能發(fā)揮作用。
按摩的頻率為什么這么重要?
譬如,向煤油爐里灌煤油時(shí),泵的頻率過(guò)快或過(guò)慢,都不能順利地進(jìn)行。不過(guò),無(wú)論如何不要慌張,不然就很容易使手離開(kāi)胸壁。為此,救護(hù)售貨員在作心臟按摩練習(xí)時(shí),要使用節(jié)拍器,一邊計(jì)算著頻率,一邊進(jìn)行練習(xí)。盡管如此,慌張時(shí)還會(huì)快起來(lái)。所以,要多練習(xí),嘴里一邊大聲數(shù)“1、2、3”,一邊作心臟按摩是成功的方法之一。
兒童心臟按摩要輕而快
為兒童進(jìn)行心臟按摩,只用一只手,試著力量進(jìn)行,壓力約為成人的1/2左右,頻率較大人略快,每分鐘90次。若是幼兒,可用兩個(gè)手指壓迫,壓力為兒童的1/2,每分鐘100次左右為妥。即使在應(yīng)急治療中也必須記住,心臟按摩要根據(jù)不同年齡運(yùn)用不同手法。
一個(gè)人進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩的方法:
當(dāng)兒童觸電休克、呼吸微弱時(shí)怎么辦呢?尤其是作為母親,在場(chǎng)又不會(huì)搶救,往往只有急急忙忙地送往醫(yī)院。但是,假如此時(shí)除母親外無(wú)其他人在場(chǎng),最好是母親自己救自己的孩子。
首先,要沉著地判斷一下,如果心跳停止,則多半呼吸也停止。此時(shí)如果能同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和心臟按摩,生命便可能得救。那么,兩個(gè)方法同時(shí)進(jìn)行,怎么作?按什么順序進(jìn)行好呢?
最初,可以先作兩次人工呼吸,再用拳頭打擊胸骨中央試試看,若心臟不搏動(dòng),則連續(xù)作心臟按摩15次,就這樣,人工呼吸二次,心臟按摩15次,反復(fù)耐心地進(jìn)行下去。此時(shí),要點(diǎn)是不要打亂每秒鐘一次心臟按摩的頻率。雖然只有一個(gè)人又作人工呼吸又作心臟按摩,很著急,但必須絕對(duì)遵循上述操作規(guī)程。
兩個(gè)人進(jìn)行人工呼吸的心臟按摩的方法:
有時(shí),附近有人發(fā)覺(jué),會(huì)跑來(lái)幫助搶救。當(dāng)由兩個(gè)人搶救一個(gè)人時(shí),應(yīng)該由一個(gè)人作五次心臟按摩后,另一個(gè)人作一次人工呼吸。這當(dāng)然要反復(fù)進(jìn)行。而且作人工呼吸的人,應(yīng)特別注意心臟按摩者手的動(dòng)作,在其停止另壓的一瞬間,立即吹氣。這時(shí),一定要按照每秒一次的心臟按摩頻率進(jìn)行。
一旦心跳開(kāi)始,立即停止按摩
前邊已經(jīng)介紹了心臟按摩的方法,那么,怎樣判斷心臟跳動(dòng)與不跳動(dòng)?首先,觸摸患者的手足,若溫度略有回升,則進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。只要能角到一點(diǎn)搏動(dòng),就是心跳開(kāi)始的證據(jù),此時(shí)應(yīng)立即停止心臟按摩。
曾有人建議,在心跳開(kāi)始之后,持續(xù)作一段按摩,但按摩必須與患者的脈搏頻率一致,可是,這是很難辦到的,稍有疏忽就會(huì)引起心跳的頻率紊亂,再次發(fā)生危險(xiǎn)。甚到,心跳再次停止,所以,必須一面注意觀察,一面作好再次按摩的準(zhǔn)備,這才是正確的。正因?yàn)檫@個(gè)道理,絕對(duì)不允許把健康人作為模特兒進(jìn)行心臟按摩練習(xí)。
即使心臟已跳動(dòng),也必須請(qǐng)醫(yī)師檢查
最后,希望已經(jīng)熟練掌握心臟按摩的人注意一個(gè)問(wèn)題:這就是,一旦心跳開(kāi)始,在立即停止心臟按摩的同時(shí),應(yīng)盡快地把患者送到設(shè)備精良的綜合醫(yī)院,接受醫(yī)師的診治。
盡管呼吸已經(jīng)恢復(fù),對(duì)人體來(lái)講,心跳和呼吸的停止是一聲場(chǎng)很?chē)?yán)重的應(yīng)激過(guò)程。有時(shí),由于這種過(guò)程,胃腸道等處可能發(fā)生穿孔。因此,請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\治是非常必要的。