心肌梗死的急救方法

此病多見年紀較大之人，是一突發而危險之急病，但在發病前多會出現各種先兆癥狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛，鈍痛有時向手臂或頸部放射，伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動，平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量，同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發生。

當急性心肌梗塞發生時，患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛，同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無劇烈胸痛感覺，或由于心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會表現更加嚴重，休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者，患者本人應立即呼救，撥通120急救電話或附近醫院電話。在救援到來之前，可深呼吸然后用力咳嗽，其所產生胸壓和震動，與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同，此時用力咳嗽可為后續治療贏得時間，是有效的自救方法。

據醫學統計治療表明，在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期，大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院，都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大，甚至導致病人死亡。

因此，急救時患者保持鎮定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應就地搶救，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服，同時呼叫救護車或醫生前來搶救。

在等待期間，如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發生休克，此時可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動，家人且不可將其抱起晃動呼叫，而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。

若無效，則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸，直至堅持到醫生到來。

下面列出一些常見病癥以及急救措施：

心絞痛 心絞痛多見于40歲以上的腦力勞動者，男多于女。經常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動時，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴重者出汗并有“瀕死感”，每次發作歷時1—5分鐘。

急救方法：

1.發作時，立即停止活動，在舌下含化硝酸甘油0.3—0.6毫克或復方硝酸甘油1片，在2分鐘內即能緩解。或含服消心痛1—2片，5分鐘內奏效，但會有頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。

2.中藥速效救心丸10粒或冠心蘇合丸一粒口服，也可起到急救作用。

3.同時呼叫急救中心，或就近到醫院做進一步檢查治療。

心肌梗塞 心肌梗塞常為心絞痛進一步發展的后果。病人多在飽餐安靜或睡眠中發病。疼痛的部位與心絞痛相同，持續時間較長，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發熱，嚴重者可迅速發生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。

急救方法：

1.心肌梗塞急性發作時，應讓病人絕對臥床休息。就地搶救，松解領口，室內保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時立即呼叫急救中心。

3.如病人發生休克，應把病人頭放低，足稍抬高，以增加頭部血流。煩躁不安時可服用安定等鎮靜止痛藥。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。

4.如病人突然意識喪失、脈搏消失，應立即進行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉穩定后，安全轉送到醫院救治。