有關(guān)肩周炎的誤區(qū) 肩周炎的自我康復(fù)訓(xùn)練法

肩周炎又叫五十肩，往往是50歲發(fā)病。肩周炎分兩大類：五十肩是一種自發(fā)性疾病，沒有明顯的原因引起，往往病人突然覺得肩部疼痛、活動受限，有些人梳頭時肩膀抬不起來，或者拎東西時，肩膀后展受限；外傷性肩周炎是因為肩部受到創(chuàng)傷或打擊以后，局部肩關(guān)節(jié)粘連引起的一系列癥狀。以肩部產(chǎn)生疼痛為主要特征，逐漸加重，夜間為甚，肩關(guān)節(jié)活動受限，且日益加重，至某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥的疾病。下面跟隨360常識網(wǎng)一起來看看吧。

自限性疾病隨著時間的推移和自身活動完全可以自行康復(fù)。肩周炎病人往往建議做肩關(guān)節(jié)各方向的活動，拉伸肩關(guān)節(jié)粘連位置，通過這種活動，慢慢使肩關(guān)節(jié)周圍粘連的韌帶得到松解，肩周炎的狀態(tài)改善。臨床表現(xiàn)以疼痛為主，比如有些病人夜里肩膀疼痛，甚至疼醒，側(cè)臥時不敢壓迫肩周炎一側(cè)。

病因

1.肩部原因 多發(fā)生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱；長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力；上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連；肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

2.肩外因素 頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

典型癥狀：肩關(guān)節(jié)疼痛并活動不便

好發(fā)年齡：50歲左右

發(fā)病率：女性高于男性，體力勞動者多見。

如果發(fā)現(xiàn)肩周炎后，沒有得到及時有效的治療，可能會造成肩關(guān)節(jié)的功能活動受限。肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)廣泛壓痛，并放射至頸部、肘部，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)不同程度的三角肌萎縮。

肩周炎的癥狀

肩周炎病程相對較長，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛，呈持續(xù)性，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴(kuò)散。肩痛晝輕夜重，對氣候變化（寒冷尤甚）敏感。病情加重后，肩關(guān)節(jié)個方向活動均受限，日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動作均受影響，嚴(yán)重時肘關(guān)節(jié)功能也受影響。

肩周炎的周期

1、疼痛期（持續(xù)2-9個月）以疼痛表現(xiàn)為主，可累及肩關(guān)節(jié)、上臂、肘、甚至前臂，活動時加劇，影響睡眠。

2、僵硬期（持續(xù)4-12個月）

以關(guān)節(jié)僵硬為主，即使忍痛或另一手幫助也無法達(dá)到完全活動范圍。

3、恢復(fù)期（持續(xù)5-26個月）

疼痛和僵硬均逐漸恢復(fù)。從發(fā)病到恢復(fù)，整個疾病過程約12-42個月。

肩周炎的自愈

肩周炎是一種自愈性疾病，大多數(shù)人在癥狀較輕時，通過日常的活動即可自愈。但這種自然恢復(fù)的時間不能預(yù)計，一般要經(jīng)過數(shù)月至2年左右的時間才可痊愈。

還有一小部分人，因為怕疼不進(jìn)行鍛煉，而造成局部粘連，使肩關(guān)節(jié)活動受限。因此，我們可以采取自我按摩的方法，加上堅持不懈的自我功能鍛煉，通過伸縮肌肉、活動關(guān)節(jié),消除局部肌肉緊張和痙攣、促進(jìn)血液循環(huán)，從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性，防止粘連，達(dá)到止痛和保持肩關(guān)節(jié)功能的目的。

肩周炎的誤區(qū)

誤區(qū)一

過度依賴止痛藥

有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中，多數(shù)人選擇自己帖膏藥、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理，治標(biāo)不治本，反而會引起慢性疼痛。

誤區(qū)二

擔(dān)心止痛藥副作用而拒絕使用

一些人在行手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后，因擔(dān)心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥后，減輕了治療后的疼痛，有利于功能鍛煉，促進(jìn)恢復(fù)。

另外，近年的研究發(fā)現(xiàn)：非消炎止痛藥有防止再次發(fā)生粘連的作用。因此，在手法松解或關(guān)節(jié)鏡治療后，要適當(dāng)應(yīng)用非甾體消炎止痛藥。

誤區(qū)三

肩周炎不需要治療，自己會好

其實，肩周炎會引起肩痛和功能障礙，肩周炎的自愈主要表現(xiàn)在肩部疼痛的緩解，多遺留有功能障礙。

由于肩胛骨活動的代償，患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在于縮短病程，最大限度恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。

誤區(qū)四

所有肩周炎都可通過鍛煉恢復(fù)

肩周炎的主要癥狀表現(xiàn)為肩痛和功能障礙，鍛煉是恢復(fù)功能的重要手段。但并不是所有的肩周炎都可以通過功能鍛煉來恢復(fù)功能。

如對于重度的肩周炎，粘連和疼痛嚴(yán)重者，一定要配合手法松解來恢復(fù)功能。功能鍛煉只是保持松解后功能的重要方法。

誤區(qū)五

手法松解會拉傷正常組織

事實上，手法松解的是肩關(guān)節(jié)周圍最薄弱的組織。

根據(jù)力學(xué)原理，在受到相同拉力情況下，斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對于正常組織來說，在各個方面都薄弱的多。只要進(jìn)行的是生理活動范圍內(nèi)的手法，松解的就是粘連的組織。

隨著麻醉方法的配合，在患者肩部的肌肉放松后，松解是不用很大力氣的，且安全性以及療效大大提高，大可不必?fù)?dān)心正常生理范圍內(nèi)的松解手法，本來肩關(guān)節(jié)就可在該范圍內(nèi)進(jìn)行活動的。

康復(fù)訓(xùn)練方法

如每天嚴(yán)重疼痛時間＞30分鐘，不建議康復(fù)訓(xùn)練，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。手臂向前抬起，是第一個得以改善的動作，訓(xùn)練從此動作開始。手向后摸背，是最后一個改善的動作，如能做到說明基本恢復(fù)。

日常護(hù)理

1.糾正不良姿勢：對于經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人，應(yīng)注意調(diào)整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

2.加強功能鍛煉：如工作或看電視45分鐘后，做“點點頭”、“仰仰頭”、“搖搖頭”等運動。

3.注意防寒保暖：不能長時間的吹空調(diào)，避免肩膀受涼，中老年人更應(yīng)注意。

飲食調(diào)理

多吃富含維生素C的新鮮水果、牛奶、綠葉蔬菜或多用胚芽、玉米等；忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。