肩痛梳不了頭到底為啥 肩周炎的幾個時期和治療方法
有人問我，肩膀抬不起來，不能梳頭，也不能?向后解文胸，這是什么問題？下面和360常識網(wǎng)一起來看看。
是肩周炎，也稱50肩，號稱50歲以后容易發(fā)病，國際上稱為凍結(jié)肩，表現(xiàn)為疼痛和功能受限。一旦發(fā)病，首先到醫(yī)院做一個核磁共振（因為其實在發(fā)病之前是有一段潛伏期的）排除一下肩周炎里面的兩種毛病，一個是肩袖撕裂，一個是肩峰撞擊。因為肩周炎有十幾種毛病，其中這兩個毛病是需要做手術(shù)的。如果不是的話，那么就可以保守治療。保守治療首先是非甾體類的消炎藥比如西樂葆，外用可用一般性的膏藥都可以，但效果不大，然后制動保暖，就是不要動。等疼痛緩解了再進行功能鍛煉。因為疼痛的時候練的話，這個疼痛就不能緩解。凍結(jié)肩的恢復(fù)期三個月到一年半不等。如果短期效果吃藥不好的話，可以肩關(guān)節(jié)內(nèi)注射封閉。有明顯的消炎止痛作用，然后再進行功能鍛煉。如果癥狀不重的話通過功能鍛煉，一年到一年半，可能有能好。再不好的話，可以到醫(yī)院住院打一個麻醉，做手法松解。但是保守治療中滿足以下三個條件，可能就需要做手術(shù)了。一個是夜間痛明顯，影響睡眠。第二個功能喪失50%。第三個時間持續(xù)半年。可以做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果比較好。如果癥狀能夠接受的話，拖到一年到一年半有可能會好。如果講究生活質(zhì)量或者想早點好的話，可以早一點做關(guān)節(jié)鏡治療。
肩周炎又叫做凍結(jié)肩，是指肱盂關(guān)節(jié)被動活動受限，并且會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)主動活動度減少和疼痛。典型的肩周炎一般分為三個時期：
1、疼痛期或者凍結(jié)進行期：主要癥狀為疼痛并且夜間常有痛醒的描述，常常休息后減輕但是僵硬感會加重。這個時期以疼痛為主，因疼痛不能活動。
2、、僵硬期或凍結(jié)期：這個時期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的活動度下降，尤其是外展和外旋，典型癥狀是患者不能做梳頭的動作。
3、緩解期主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度逐漸恢復(fù)。恢復(fù)時間與疼痛期長短有直接關(guān)系。
原發(fā)性的肩周炎因其病情進展過程，是可以治好的，可以采取以下措施
1、藥物治療：常用的藥物有止痛藥布洛芬，雙氯芬酸等非甾體藥，還有中藥活血化瘀舒筋止痛藥物，外用膏藥。
2、物理治療：最常見的熱敷，超聲波治療，針灸治療，小針刀治療等；
3、封閉治療：若疼痛明顯，可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射類固醇藥物，可以有效止痛。
4、功能鍛煉：在僵硬期和緩解期恰當?shù)墓δ苠憻捘軌蚩s短恢復(fù)時間。較常見得運動有梳頭運動，爬墻運動，當然太極的云手也是不錯的選擇。需要注意的運動的重點是減輕疼痛和在無痛范圍內(nèi)恢復(fù)運動，避免運動產(chǎn)生新的創(chuàng)傷。
5、麻醉下松解：若粘連嚴重可以在麻醉下進行松解，但這種對于糖尿病患者效果較差。
當然肩周炎也有外傷引起，這種情況需要看創(chuàng)傷情況，才能恢復(fù)。需要注意的是肩袖損傷，內(nèi)臟的牽扯痛，頸椎病引起的肩部疼痛也是需要與肩周炎區(qū)別對待的。
