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      心源性休克的急救咋辦呢

      2017-06-30 15:50:18  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
      導(dǎo)語:心源性休克主要是指心臟血液一定時(shí)間內(nèi)排出低,以至于引起各個(gè)器官?zèng)]有血液到達(dá),引起急性微循環(huán)供氧不足,導(dǎo)致循環(huán)障礙,和器官的損害,主

      心源性休克主要是指心臟血液一定時(shí)間內(nèi)排出低,以至于引起各個(gè)器官?zèng)]有血液到達(dá),引起急性微循環(huán)供氧不足,導(dǎo)致循環(huán)障礙,和器官的損害,主要表現(xiàn)為煩躁不安,末梢循環(huán)不良四肢發(fā)冷,脈搏細(xì)弱,神志不清甚至昏迷,如果心血管疾病如心肌梗死者應(yīng)該立即給予止痛藥,同時(shí)給氧,并根據(jù)病情聯(lián)合用藥進(jìn)行輸液,積極處理引起心源性休克的病因。

      1)絕對臥床休息 立即吸氧,有效止痛,盡快建立靜脈給藥通道,盡可能迅速地進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和建立必要的血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測,留置尿管以觀察尿量,積極對癥治療和加強(qiáng)支持療法。

      (2)如有低血容量狀態(tài) 先擴(kuò)充血容量;若合并代謝性酸中毒,應(yīng)及時(shí)給予5%碳酸氫鈉150~300ml,糾正水、電解質(zhì)紊亂。根據(jù)心功能狀態(tài)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測資料,估計(jì)輸液量和輸液速度,一般情況下,每天補(bǔ)液總量宜控制在1500~2000ml。

      (3)補(bǔ)足血容量后 若休克仍未解除,應(yīng)考慮使用血管活性藥物,常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油和硝普鈉等。

      (4)盡量縮小心肌梗死范圍 挽救瀕死和嚴(yán)重缺血的心肌,這些措施包括靜脈和(或)冠脈內(nèi)溶血栓治療,施行緊急經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)和冠脈搭橋術(shù)。

      (5)積極治療并發(fā)癥 如心律失常和防治腦、肺、肝等重要臟器功能衰竭,防治繼發(fā)感染。

      對于心源性休克的病人,要加強(qiáng)護(hù)理,對脈搏、血壓、呼吸還尿量都要主要檢測,及時(shí)反饋。如果有高血壓和心臟疾病患者要控制好血壓和治療心臟病,不要亂用藥,并及時(shí)調(diào)整用藥,恢復(fù)期要注意營養(yǎng)的供給,適當(dāng)鍛煉身體,心情方面不能有負(fù)擔(dān),及時(shí)排解壓力。

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