化療藥物外滲怎么辦
很多癌癥患者在做化療的時候要用到很多類型的藥物，而一些患者在進行輸液的時候會出現藥物外滲的現象，這樣的癥狀一旦發生后很多家屬都會覺得有點擔心，甚至是害怕，害怕患者的身體出現了什么異常現象才導致這樣的現象發生，而針對這個化療藥物外滲的時候必須要做好緊急處理，那么化療藥物外滲到底該怎么辦呢？
醫護人員會在技術上采取措施，避免化療藥物的外滲。例如選擇較粗的/較直的靜脈注入藥物;避開肌腱/神經/關節部位，防止滲漏后引起肌腱攣縮和神經功能障礙;采用新拔針法，即先拔出針頭，立即用干棉簽按壓穿刺點，使針頭在沒有壓力的情況下退出管腔，減輕了針刃對血管造成的機械性切割損傷。
患者也應積極配合。例如化療藥物中出現靜脈注射部位有疼痛和燒灼感時，一定要隨時報告，以便及早發現液體滲漏，以及早治療;輸液期間應盡量減少活動，可以用紙板作成輸液墊板，每次輸液時將輸液部位固定住，避免針頭刺破血管導致的化療藥物外滲。輸液后可同時服用硒維康，幫助減少因化療引起的毒副作用。
藥物外滲或靜脈炎一旦發生，醫生會立即停止化療藥物的推注或滴注，并在拔針前盡量抽出外滲的藥物;通過原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射相應的拮抗藥物，對外滲部位劇烈疼痛者采用對癥治療。評估并記錄外滲的穿刺部位、面積、外滲藥液的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質。
患者也應該采取積極措施，可采取的措施包括：
(1)盡量避免對外滲局部施加壓力，以防止外滲藥物進一步擴散。
(2)發生藥物外滲后，患者應臥窗休息，減少活動。
(3)將患肢抬高24到48小時，促進血液回流，減少局部組織腫脹。
(4)局部熱敷能促進血管擴張，加速化療藥物的吸收。可于滲漏部位熱敷24小時，熱敷溫度以50到60度為宜，每間隔15分鐘熱敷15分鐘。熱敷適合與植物堿類藥物的外滲，如長春新堿/依托泊苷等。此類藥物外滲時局部冷敷會加重毒性作用。
(5)冷敷可有效地緩解強刺激性藥物對血管的損傷。可用冰袋間斷冷敷外滲處皮膚24到48小時，冷敷溫度以4到6度為宜，每間隔15分鐘冷敷15分鐘。冷敷適用于蒽環類藥物，如紫杉醇/氮芥/多柔比星(阿霉素)等所致的皮損，蒽環類藥物外滲后禁用熱敷處理。根據病人的具體情況，外滲24小時內局部給予冷敷，以減輕疼痛和預防組織壞死，可促使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。并抬高患肢，減輕因藥液外滲而引起的肢體腫脹。也可局部用2%的普魯卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環形及點狀封閉，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴散，又可以止痛，封閉液的量可以根據需要配制。藥物外滲后，避免患處的局部受壓，外滲局部腫脹嚴重時，可用33%～50%硫酸鎂濕敷，濕敷面積應超過外滲部位外圍2～3cm，濕敷時間保持24小時以上，如果藥物外滲后局部有破潰、感染時，應報告醫生及時給予清創換藥等處理。外滲部位痊愈前，禁止在外滲區域周圍及遠心端再行各種穿刺注射。
(6)應及時進行合理的曲肘/握拳/外展/內旋活動，避免出現關節僵直/肌肉萎縮等嚴重后果。有些患者因外滲藥物引起劇烈疼痛不敢活動患肢，時間一長，可引起關節僵直/肌肉萎縮等癥狀。
以上的內容都是很重要的，如果身邊的人有癌癥患者， 并且正在做化療的話，那么這方面的知識是必須要了解的，如果一旦意外的現象發生后才好及時的做好相應的措施來控制和預防，藥物外滲了之后還會影響到藥物的效果，藥物擴散的話局不好了，同時調節好患者的心情也是很重要的，這個時候患者的心情肯定會很緊張，要多開導患者。
